Чем лечить хронический сальпингоофорит?

Содержание

Скандинавский центр здоровья

Чем лечить хронический сальпингоофорит?

Услуга Цена
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. перв. амб. 1800 a
Прием врача-акушера-гинеколога л.д. повт. амб. 1600 a
Забор материала на ПЦР 450 a
Забор материала на флору 450 a
Забор материала на онкоцитологию 450 a
Расширенная кольпоскопия 2500 a
Введение ВМС (внутриматочной спирали) в амбулаторных условиях 4000 a
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища 700 a
Забор материала на посев 450 a
Аспирация содержимого полости матки 6000 a
Извлечение ВМС,мирена за нить 1500 a
Удаление ВМС инструментально 4000 a
Комбинированное радиоволновое лечение патологии шейки матки 6000 a
Эхосальпингография 5000 a
Аргоноплазменная аблация фоновых заболеваний шейки матки и дисплазий шейки матки     6500 a
Гистеросальпингография без рентген услуг 8000 a
Радиоволновая биопсия вульвы 2300 a
Лечение с помощью аппарата «Гинетон» (1 процедура) 700 a

Александра 13 Марта 2016  

Потрясающий профессионал, грамотный специалист и чуткий человек! Огромное спасибо, Ирина Васильевна, за заботливое отношение и искреннее  Далее

Александра 11 Января 2017  

Наталья Данииловна очень приятный врач, разговаривает по-доброму, спокойным голосом. Я очень довольна, что попала к ней. Спасибо огромное  Далее

Анна 4 Января 2016  

Врач строгий, рекомендации дает хорошие, но как-то жестковато (лично для меня).

Анна Румянцева 31 Августа 2016  

Наталья Данииловна — очень внимательная врач, располагает к себе, все хорошо объясняет. Спасибо за ее работу.

Артюшенко Ирина Семёновна 22 Октября 2015   Лучший врач!!! Выслушает, посмотрит, а самое главное даст на мой взгляд правильное лечение. Спасибо вам огромное за то что вы есть!!!  Далее

Сальпингоофориты вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, энтерококками, хламидиями, гонококками, уреаплазмой и другими).

Микробы проникают вместе с содержимым маточной трубы через ее абдоминальный конец, поражая всю трубу, а затем и яичник. Если не начать лечение вовремя, поражается и брюшина малого таза.

Вследствие склеивания фимбрий трубы и развития спаек в трубах, возникают мешотчатые «опухоли» (гидросальпинксы). Если воспалительный процесс не остановить, то содержимое в трубестанет гнойным (пиосальпинкс).

Воспалительные образования в яичниках, сливающиеся с гидросальпинксом или пиосальпинксом, образовывают тубовариальный абсцесс. Часто образуются сращения трубы и яичника с кишечником, сальником, брюшиной малого таза (спаечный процесс).

Выделяют две основные формы сальпингоофорита:

  • Острая форма сальпингоофорита
  • Хроническая форма сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит

Клинические признаки острого сальпингоофорита могут быть выражены более или менее значительно, в зависимости от степени выраженности воспалительной реакции и степени распространенности процесса.

Характеризуется:

  1. Ухудшением общего состояния (слабостью, общим недомоганием, головной болью, ознобами, тахикардией и др.).
  2. Повышением температуры тела, иногда до высоких цифр.
  3. Постоянной болью внизу живота, которая может приобретать и резкий характер. Боли могут иррадиировать в поясничную область, в прямую кишку, нижние конечности.
  4. Возможными дизурическими расстройствами.
  5. Изменениями в анализах крови (повышение лейкоцитов, СОЭ и др.)

Причинами, которые вызывают острый сальпингоофорит, могут быть:

  1. Инфекция, которая попадает в половые органы женщины в процессе полового акта.
  2. Не долеченные ранее заболевания половых органов (вульвит, вагинит различной этиологии), приводящие к распространению очагов инфекции на придатки.
  3. Аборты.
  4. Оперативные вмешательства (введение или удаление ВМС, РДВ и др.).
  5. Хронические стрессовые ситуации.
  6. Низкий уровень жизни.

Диагностика острого сальпингоофорита

Диагностика острого сальпингоофорита основывается на:

  • гинекологическом осмотре (необходимо вовремя обратиться к врачу гинекологу);
  • сборе анамнеза (истории заболевания);
  • клинической картине заболевания (оценивается врачом гинекологом);
  • лабораторных данных (мазков из влагалища, шейки матки, цервикального канала – мазков на флору, ПЦР, бак посев, анализы крови, мочи);
  • ультразвуковом исследование органов малого таза.

Лечение острого сальпингоофорита

Каждая женщина должна понимать, что вовремя начатая адекватная терапия поможет избежать в дальнейшем массу неприятностей со здоровьем!

Лечение в острой стадии проводится только в условиях стационара.

Основное место занимает антибактериальная терапия (в острой стадии чаще применяют внутривенное введение антибиотиков), эффективность которой определяется свойствами возбудителя и его чувствительностью к определенному антибиотику. Лечение острого сальпингоофорита всегда определяет врач в зависимости от общего состояния женщины и степени распространенности воспалительного процесса.

При своевременном лечении острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением. В случае несвоевременного обращения может приобрести характер хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы).

Хронический сальпингоофорит

Характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологической функции слизистой и мышечных оболочек труб, развитием соединительной ткани, склеротическими процессами, которые часто приводят к непроходимости маточных труб с образованием гидросальпинксов или без них (спайки в трубах). Могут образовываться спайки около труб в брюшной полости, которые препятствуют захвату яйцеклетки.

Клиника хронического сальпингоофорита

Клиника хронического сальпингоофорита разнообразна:

  1. Болевые ощущения внизу живота (тупые, ноющие, периодически усиливающиеся, при провоцирующих факторах: стрессах, переохлаждении, перенесенных ОРВИ и т.д.).
  2. Нарушения менструальной функции.
  3. Болезненные ощущения в момент половой близости.
  4. Повышенные выделения из половых путей.
  5. Первичное или вторичное бесплодие.
  6. Самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды.
  7. Внутриутробное инфицирование плода во время беременности.
  8. Нередко отмечается нарушение работы пищеварительных органов (гастроэнтероколиты) и мочевыделительной системы (циститы).
  9. При длительном течении хронического сальпингоофорита и частых рецидивах возможно нарушение нервной, эндокринной и других систем организма, приводящих к снижению трудоспособности.

При обострениях хронического сальпингоофорита отмечаются все выше перечисленные симптомы острого сальпингоофорита.

Диагностика хронического сальпингоофорита

Диагностика хронического сальпингоофорита так же основывается на:

  • сборе анамнеза (истории заболевания);
  • гинекологическом осмотре;
  • клинической картине заболевания;
  • лабораторных исследованиях;
  • данных УЗИ, по необходимости МРТ;
  • эндоскопических методах исследования (гистероскопии, лапароскопии);
  • гистеросальпингография.

Особое внимание следует уделить гистеросальпингографическому исследованию маточных труб.

ГСГ рекомендуется применять для начальной оценки состояния органов малого таза при хроническом сальпингоофорите и длительном бесплодии. Маточные трубы занимают уникальное положение в организме женщины, выполняя сложную функцию проведения сперматозоидов (из матки в брюшную полость и наоборот).

Проходимость и функционирование маточных труб имеют критическое значение для зачатия. ГСГ- это внутриматочное введение вещества с дальнейшим рентгеновским исследование малого таза, которые дают 100% возможность оценки проходимости или непроходимости маточных труб.

Процедура широко используется в амбулаторных условиях.

Лечение хронического сальпингоофорита

Лечение включает в себя различные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии с учетом клинических проявлений, дополнительных методов исследования и лабораторных данных.

В период обострения хронического сальпингоофорита возможна госпитализация в стационар в зависимости от состояния женщины и распространенности воспалительного процесса. Важным принципом лечения хронического сальпингоофорита является сочетание медикаментов и местного лечения (в частности физиотерапия).

Еще один метод лечения хронического сальпингоофорита, особенно с целью восстановления фертильности (проходимости маточных труб)- это хирургический метод (лапароскопия).

При лапароскопии врач четко оценивает состояние маточных труб, яичников, брюшины малого таза, наличие или отсутствие спаечного процесса в малом тазу, наличие или отсутствие патологических очагов.

При лапароскопическом методе лечения выполняется рассечение и коагуляция спаек, освобождение фимбриальных отделов маточных труб, яичников и другие виды манипуляций.

Успех лечения женщин с сальпигоофоритами определяется своевременной и рациональной тактикой ведения, вовремя начатой терапией, правильно выбранным хирургическим лечением.

В Скандинавском Центре Здоровья высококвалифицированными и опытными врачами-акушерами-гинекологами проводится комплексная диагностика и лечение сальпигоофоритов.

Источник: https://www.scz.ru/ambulatory_surgery/ginekologiya/hronicheskij-salpingooforit/

Симптомы и лечение хронического и острого сальпингоофорита

Чем лечить хронический сальпингоофорит?

Сальпингоофорит (аднексит) – это воспалительное заболевание придатков матки, включающих яичник, маточную трубу и прилегающую клетчатку.

Название болезни образовано от двух греческих слов: salpinx (труба) и ooforon (яичник).  Это довольно распространенная патология, поражающая девушек и женщин в любом возрасте.

Чаще всего сальпингоофорит возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

По клиническому течению различают острый сальпингоофорит, протекающий с выраженными симптомами; подострый со стертым клиническим течением и хронический, давностью более 2 месяцев, сопровождающийся чередованием обострений и ремиссий.

Причины заболевания

Сальпингоофорит в подавляющем большинстве случаев вызывается микроорганизмами. К специфическим возбудителям относятся микобактерии туберкулеза, бледная трепонема (вызывающая сифилис), гонококки, возбудители дифтерии. Неспецифические микроорганизмы, вызывающие заболевание, разнообразны:

  • стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки;
  • грибки рода Candida, актиномицеты, трихомонады;
  • уреаплазмаы, хламидии, микоплазмы;
  • клебсиелла, протей;
  • разнообразные вирусы.

Самые распространенные возбудители этого заболевания – хламидии и гонококки.

Обычно причиной сальпингоофорита является не один возбудитель, а микробная ассоциация, включающая как абсолютные патогены (гонококки, хламидии и другие), так и условно-патогенные бактерии, живущие в норме в половых путях женщины. Преобладают при этом неспорообразующие анаэробы, для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Болезнетворные микробы передаются чаще всего половым путем. У девочек возникновение сальпингоофорита может быть связано с пользованием общими предметами интимной гигиены.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают болезнь лишь при определенных условиях, при которых повышается их вредоносность (вирулентность) и снижается защитная активность макроорганизма.

Факторы, препятствующие распространению инфекции в половых путях:

  1. Сомкнутое состояние половой щели, кислая среда влагалища, формирование сообщества условно-патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевание.
  2. Наличие плотной слизи в цервикальном канале.
  3. Регулярное отторжение эндометрия во время менструации.

При нарушениях этих процессов повышается риск попадания инфекции в яичники и маточные трубы.

Инфекция попадает в придатки пассивным и активным образом. Пассивно инфицирование протекает восходящим путем через цервикальный канал и шейку матки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам. Активно возбудители попадают в трубы, прикрепляясь к поверхностям движущихся объектов – сперматозоидов, трихомонад.

Факторы, провоцирующие сальпингоофорит:

  • внутриматочные манипуляции (аборты, диагностическое выскабливание, внутриматочная контрацепция);
  • длительные менструации;
  • роды;
  • оперативное вмешательство на органах брюшной полости и таза;
  • хронические инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, несбалансированность диеты, постоянные стрессы, переохлаждение.

Механизм развития

Попав в яичник, инфекция начинает разрушать его клетки. Возникает воспаление, призванное защитить организм от опасности. Усиливается выработка биологически активных веществ, усиливается приток крови к пораженному органу, возникает его отек. Нарушается функция яичников и маточных труб.

Выброс активных химических веществ приводит к развитию общей реакции организма. Повышается температура тела, изменяются показатели крови, развивается интоксикация. Изменяется работа всех систем организма.

В итоге воспалительная реакция призвана локализовать, а затем уничтожить попавший в организм возбудитель вместе с пораженной тканью.

Воспаление чаще всего распространяется снизу вверх, затрагивая вначале маточную трубу, а затем у части пациенток распространяясь на яичник и его связки.

Выделяющаяся при воспалении жидкость (экссудат) накапливается в просвете маточной трубы, вызывая слипание ворсинок фимбриального отдела. Формируются образования в виде мешочков – сактосальпинкс. Если содержимое такого мешочка нагнаивается – образуется пиосальпинкс.

Если же экссудат образуется в довольно большом объеме, но не подвергается нагноению – возникает гидросальпинкс.

Проникновение инфекции в яичник вызывает его гнойное расплавление с формированием полостей (абсцессов). В тяжелых случаях яичник полностью некротизируется, превращаясь в пиовар. Если пиовар и пиосальпинкс соприкасаются, вскоре происходит их слияние с образованием тубоовариального абсцесса.

Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике может распространиться на всю брюшную полость и вызвать пельвиоперитонит с формированием гнойных очагов (абсцессов) между петлями кишечника, в углублении между влагалищем и прямой кишкой.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Обострение сальпингоофорита

Возникает при повторной инфекции, а также ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, сопутствующая инфекция, обострение других заболеваний, стресс, тяжелая физическая нагрузка и другие). При этом возникают признаки, характерные для острой формы заболевания: усиливаются боли, появляется лихорадка, ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из влагалища.

Диагностика хронического аднексита нередко вызывает затруднения. Это заболевание нужно дифференцировать с эндометриозом, кистой яичника, опухолями, болезнями кишечника и нервных сплетений.

При гинекологическом исследовании определяется снижение подвижности матки вследствие развития спаечного процесса, а также признаки гидросальпинкса. Ультразвуковое исследование помогает выявить объемные образования в области придатков.

Гистеросальпингография помогает подтвердить спайки в области труб и снижение их проходимости. Для подтверждения диагноза часто применяется лапароскопия, во время которой определяются измененные придатки, спайки в малом тазу, гидросальпинксы.

Лечение сальпингоофорита

Острый и выраженное обострение хронического аднексита лечатся в стационаре.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками должно проводиться с учетом возбудителя болезни и чувствительности микрофлоры к препарату. Одновременно назначается дезинтоксикационная терапия.

Назначаются противовоспалительные свечи, помогающие не только снизить температуру и унять воспаление, но и обезболить органы малого таза.

В случае неэффективности консервативного лечения применяется лапароскопия, а при разрыве гнойников – и лапаротомия с последующим удалением пораженных тканей.

В лечении хронического аднексита вне обострения широко применяется физиотерапия.

Вопрос, чем и как лечить сальпингоофорит, врач решает в зависимости от преобладающих симптомов, выраженности спаечного процесса и нарушений менструального цикла.

Используются ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, а также грязи и минеральные воды в виде ванн, орошений, аппликаций. С успехом применяют рефлексотерапию.

Пациенткам с аднекситом рекомендуется избегать отдыха в жарком влажном климате. Для них предпочтительнее будут местные санатории, а также бальнеологические лечебницы.

Бесплодие, вызванное сальпингоофоритом – показание для процедуры ЭКО. С его помощью преодолевается как трубный, так и гормональный факторы, препятствующие зачатию ребенка. Беременность после сальпингоофорита обычно протекает нормально. Иногда возникает необходимость в гормональной профилактике невынашивания.

Лучшая профилактика аднексита – предупреждение абортов, отказ от незащищенных случайных половых связей, предупреждение послеродовых инфекций. Чтобы не допустить обострении   хронического процесса, женщина должно избегать переохлаждения и переутомления, а также излишней физической нагрузки.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/salpingooforit.html

Что же такое хронический сальпингоофорит у женщин?

Чем лечить хронический сальпингоофорит?

Хронический сальпингоофорит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках женщины и имеющий длительное течение. В структуре гинекологической заболеваемости длительное воспаление внутренних половых органов у женщин репродуктивного (детородного) возраста занимает одно из первых мест.

Что это за заболевание?

У женщин внутренние половые органы представлены яичниками, маточными трубами и маткой. Они выполняют различные биологические цели, но в целом имеют тесное физиологическое и анатомическое взаимоотношение друг к другу.

Это приводит к тому, что развитие патологического процесса (заболевание) в одной структуре репродуктивной системы переходит на близлежащие органы. Обычно развитие заболевания в яичнике или маточных трубах не проходит изолированно, а распространяется на оба органа.

В этом случае при развитии воспаления имеет место сальпингоофорит.

Если заболевание длится более нескольких месяцев, то делается заключение о хроническом патологическом процессе. Патофизиологический механизм развития болезни заключается в характерной реакции тканей. Она является результатом повреждения тканей, спровоцированного различными причинами.

При этом иммунокомпетентные клетки (различные виды лейкоцитов) скапливаются в тканях, где продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции.

Соединения инициируют повышенное кровенаполнение тканей (гиперемия), выход жидкой части крови в межклеточное вещество (отек), а также раздражение чувствительных нервных окончаний (появление болевых ощущений).

Сальпингоофорит также называется аднексит, что означает воспаление придатков матки. Изолированное воспаление маточных труб называется сальпингит, а яичников – оофорит.

Причины

Хроническое течение сальпингоофорита подразумевает воспаление, протекающее длительное время (более трех месяцев), которое является полиэтиологическим патологическим процессом.

Повреждение тканей с последующей воспалительной реакцией развивается вследствие жизнедеятельности различных микроорганизмов (инфекция). В зависимости от вида возбудителя, путей его передачи, а также механизма развития патологической реакции выделяется специфическая и неспецифическая инфекция.

Длительное течение заболевания часто является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого течения сальпингоофорита.

Неспецифические возбудители

Неспецифическая инфекция преимущественно представлена бактериями, которые могут вызывать воспалительную реакцию любой локализации в организме. К ним относятся патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные (условно-болезнетворные) микроорганизмы стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Они могут проникать в придатки матки несколькими путями:

  • Гематогенный путь – при наличии очага инфекции различной локализации возбудители могут попадать в системный кровоток, распространяться и оседать в других тканях.
  • Лимфогенный путь – распространение микроорганизмов и оседание в тканях внутренних половых органов происходит с током лимфы.
  • Восходящий путь – бактерии распространяются из влагалища и полости матки во внутренние половые органы.

Проникновение неспецифической инфекции в ткани яичников и их придатков происходит достаточно часто, но воспалительная реакция развивается не всегда, а при наличии определенных условий, к которым относятся:

  • Наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции и профилактики нежелательной беременности. Факторами, значительно повышающими риск развития сальпингоофорита, являются использование спирали из дешевого, некачественного материала или ее неправильное установление.
  • Занятие сексом во время менструации повышает вероятность инфицирования внутренних половых органов восходящим путем.
  • Перенесенные инвазивные хирургические манипуляции на структурах репродуктивной системы женщины, сопровождающиеся нарушением целостности различных тканей.
  • Наличие хронической инфекции различной локализации в организме, являющейся источником патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
  • Дисбактериоз влагалища – состояние, при котором на слизистой оболочке нарушается соотношение микроорганизмов представителей нормальной микрофлоры с увеличением количества условно-патогенных или появлением патогенных видов.
  • Наличие длительных патологических состояний в полости малого таза (воспаление клетчатки, прямой кишки, структур мочевыделительной системы).
  • Недостаточная интимная гигиена, при которой нарушается микрофлора наружных половых органов и влагалища.
  • Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное генетическими аномалиями.
  • Приобретенное ослабление защитных сил организма, спровоцированное локальным или общим переохлаждением, длительными стрессами, физическим или умственным переутомлением.

Знание провоцирующих факторов, повышающих риск появления сальпингоофорита, вызванного неспецифической инфекцией, позволяет проводить эффективную профилактику.

Специфические возбудители

Специфическая инфекция, которая может привести к патологической реакции в маточных трубах и яичниках, представлена различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), которые объединяет преимущественная локализация в различных структурах мочеполовой (урогенитальной) системы, а также половой путь передачи. Половые специфические инфекции обычно вначале развиваются в области уретры (мочеиспускательный канал), а также влагалища. Затем при отсутствии своевременного лечения они распространяются во внутренние половые органы с развитием длительного воспаления. Хроническая форма сальпингоофорита часто развивается на фоне половых инфекций, к которым относится хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея. Основным фактором, повышающим риск развития половой инфекции у женщины является нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования презервативов.

Большинство инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, очень трудно поддаются лечению, поэтому основное внимание уделяется профилактике заражения, для чего важно избегать случайных половых связей, использовать презервативы.

Классификация

Яичники и маточные трубы у женщины являются парными органами, поэтому в зависимости от локализации воспалительной реакции выделяется несколько видов патологического процесса в придатках:

  • Правосторонний сальпингоофорит – длительное воспаление маточной трубы и яичника справа.
  • Левосторонний – заболевание, при котором поражается маточная труба и яичник с левой стороны.
  • Двусторонний – патологический процесс затрагивает внутренние половые органы женщины с обеих сторон.

В зависимости от активности течения заболевания левосторонний, правосторонний или двусторонний сальпингоофорит хронической формы может характеризоваться стадией ремиссии (улучшение состояния) и рецидива (обострение). Разделение воспалительного патологического процесса на стадии необходимо для последующего адекватного выбора наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Симптомы

Клинические признаки, симптомы хронического сальпингоофорита зависят от активности течения воспалительного патологического процесса.

В стадии ремиссии (улучшение состояния с уменьшением выраженности воспалительной реакции) проявления заболевания могут отсутствовать или иметь минимальные проявления.

В стадии рецидива (обострение) вследствие воздействия провоцирующих причин активность патологических процессов увеличивается, что приводит к более выраженным клиническим признакам заболевания, к которым относятся:

  • Болевые ощущения, имеющие преимущественную локализацию внизу живота и тянущий характер. Интенсивность боли зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Она может быть постоянной или периодической.
  • Нарушение цикла, характеризующееся задержкой или преждевременным появлением менструального кровотечения или изменением его длительности (менструация на фоне изменений функционального состояния обычно превышает 7 дней).
  • Нарушение состояния органов репродуктивной системы, которое характеризуется женским бесплодием (невозможность зачать ребенка при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером, а также исключения мужского бесплодия).

Клиническая симптоматика сальпингоофорита является неспецифической. Она практически не отличается от признаков изолированного сальпингита или оофорита, что важно дифференцировать во время диагностики, так как лечение может иметь принципиальные отличия. Большинство клинических проявлений длительного воспаления маточных труб и яичников связаны с осложненным течением заболевания.

Осложнения

Длительное течение сальпингоофорита у женщины значительно повышает риск осложнений.

Они включают частое распространение воспалительной реакции в ткани матки с развитием эндометрита (воспаление внутреннего слизистого слоя стенки матки).

Реже бывает воспаление клетчатки малого таза, которое часто может сопровождаться гнойным процессом с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) или флегмоны (просачивание тканей гноем без четкого отграничения).

Тяжелым осложнением является формированием спаек – длительная воспалительная реакция приводит к постепенному замещению поврежденных клеток маточных труб или яичников соединительной тканью в виде тяжей (спайки). Они сдавливают маточную трубу, приводя к сужению просвета.

В зависимости от степени сужения полости маточной трубы спайки при двустороннем сальпингоофорите могут приводить к женскому бесплодию или последующему возникновению внематочной беременности.

Любое нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы приводит к изменению гормонального фона, бесплодию, тяжелому течению беременности.

Своевременное лечение заболевания дает возможность избежать осложнений, самым грозным из которых является женское бесплодие, спровоцированное функциональными и гормональными изменениями.

Диагностика

Предварительное заключение о возможном воспалении в маточных трубах и яичниках делается на основании гинекологического клинического обследования, включающего осмотр наружных половых органов, стенок влагалища и шейки матки.

Так как клиническая картина длительного сальпингоофорита не имеет характерных (патогномоничных) симптомов, то для постановки диагноза, определения причины, локализации и тяжести патологического процесса врач гинеколог назначает объективное исследование, с использованием нескольких методик:

  • Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
  • Бактериологический посев мазка, взятого из влагалища и шейки матки, который назначается для выделения и определением видовой принадлежности возбудителя инфекции.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современное лабораторное исследование с выявлением и идентификацией генетического материала возбудителя, используется преимущественно для диагностики специфических половых инфекций.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови с определением активности антител к возбудителю инфекции.
  • Ультразвуковое исследования, дающее возможность визуализировать изменения в маточных трубах и яичниках, а также определить локализацию воспаления или сформированных соединительнотканных спаек.

На основании результатов необходимых исследований врач гинеколог устанавливает диагноз в соответствии с современной клинической классификацией выявленного заболевания.

Лечение

Все терапевтические мероприятия и рекомендации в отношении того, как лечить сальпингоофорит устанавливает лечащий врач после проведенного объективного исследования.

Все терапевтические мероприятия отличаются в зависимости от степени активности течения воспалительного процесса. Отдельно выделяется лечение рецидива воспаления и стадии ремиссии.

Это необходимо для максимального воздействия на факторы, провоцирующее развитие этих стадий хронического воспаления.

Лечение обострения

Обострение хронического сальпингоофорита требует активных терапевтических мероприятий, к которым общие рекомендации и назначение медикаментов определенных групп:

  • Режим с ограничением двигательной активности (иногда может потребоваться стационарное лечение).
  • Антибактериальные препараты, обладающие достаточной активностью в отношении диагностированного возбудителя инфекции. Макролиды — Кларитромицин, Азитромицин, пенициллины — Амоксициллин, Офлоксацин, цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефалексин.
  • Противовоспалительные средства. (Ибупрофен, Кетопрофен)
  • Спазмолитики для снижения тонуса гладки мышц стенок маточных руб.
  • Антигистаминные препараты, дающие возможность уменьшить выраженность аллергических реакций, спровоцированных инфекционным процессом (Супрастин, Тавегил).
  • Дезинтоксикация – активное течение воспалительного инфекционного процесса сопровождается скоплением токсинов в крови, что требует уменьшения их уровня при помощи внутривенного капельного введения солевых растворов, глюкозы.

После курса лечения обострения выраженность воспалительной реакции значительно снижается, что свидетельствует о ремиссии заболевания.

Лечение ремиссии

Лечение хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии включает терапевтические мероприятия, направленные на полное уничтожение возбудителя инфекции (по возможности), а также усиление защитных свойств организма и профилактику спаечного процесса.

С этой целью применяются витамины, иммуномодуляторы (преимущественно используются растительные иммуномодуляторы – женьшень, элеутерококк, лимонник), назначаются физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапия, электрофорез с противовоспалительными медикаментами, грязевые аппликации) и специальный лечебный массаж.

После курса лечения заболевания назначается санаторно-курортное лечение. Женщина становится на диспансерный учет у врача гинеколога и раз в полгода проходит осмотр.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/adneksit/hronicheskiy-salpingooforit-chto-eto-takoe-lechenie-obostrenie.html

Хронический двухсторонний сальпингоофорит, что это такое: можно ли забеременеть

Чем лечить хронический сальпингоофорит?

Что означает термин «сальпингоофорит» (аднексит)? Это воспалительный процесс маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб.

Когда говорят «двухсторонний сальпингоофорит», это означает, что поражение развивается сразу с обеих сторон.

Заболевание это довольно неприятное и опасное, поскольку женщина не только ощущает боль в области живота и поясницы, но и может оказаться бесплодной.

Чаще всего свое развитие недуг начинает в маточных тубах, а уже от них воспаление перебрасывается на яичники.

Сложность заболевания заключается в том, что оно нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндометрит довольно часто сопутствует воспалению придатков.

Причины и способы заражения

Причины возникновения сальпингоофорита – инфекционные микроорганизмы, которые проникают в придатки вместе с током крови из других инфицированных органов.

Но чаще всего восходящим путем из влагалища и мочеиспускательного канала.

Патогенные микробы попадают во влагалище при половом контакте или развиваются в нем самостоятельно у тех женщин, которые пренебрегают процедурами гигиены половых органов.

Однако это не все причины, которые могут привести к воспалению придатков.

Другие способы заражения:

  • переохлаждения;
  • аборты;
  • гинекологические операции;
  • инфекции других органов малого таза;
  • внутриматочные спирали;
  • стрессы и переутомления.

Характерно, что даже история болезни девочки-подростка может содержать в себе данное заболевание. Между тем болезнь отрицательно сказывается на женской фертильности и мешает выносить возникшую беременность. Кроме того аднексит при беременности уже также является крайне опасным заболеванием.

Нормально жить с сальпингоофоритом невозможно, поскольку женщина испытывает мучительные боли внизу живота.

Острый и подострый сальпингоофорит – история болезни

Подострый и острый сальпингоофорит имеет практически одни и те же симптомы, но только разную степень их выраженности.

Заболевание развивается стремительно и требует госпитализации пациентки в стационар.

Это обусловлено тем, что патология может привести к разрыву яичника, что спровоцирует кровотечение и перитонит – состояние опасное для жизни.

История болезни пациентки с двусторонним воспалением придатков содержит в себе следующие симптомы, основанные на жалобах самой женщины и данных лабораторных исследований:
  1. боли внизу живота с двух сторон;
  2. при пальпации в животе появляется резкая боль, а доктор отмечает вздутие;
  3. женщина испытывает общее недомогание и усталость;
  4. температура тела повышается до 38 градусов;
  5. иногда наблюдаются признаки общей интоксикации организма;
  6. обильные выделения из влагалища, которые могут носить гнойный характер.

Двухсторонний сальпингоофорит – хроническая стадия

Чем же острый аднексит отличается от хронического? Двухсторонний сальпингоофорит в хронической стадии протекает практически незаметно, но это не умаляет его опасности.

В большинстве случаев болезнь приводит к полному бесплодию или невозможности выносить беременность. То есть если оплодотворение и наступает, беременность прерывается на ранних сроках.

Каковы причины бесплодия, если развивается 2 сторонний хронический аднексит?

Объяснение очень простое: соединительная ткань между маткой и фаллопиевой трубой рубцуется и уплотняется, просвет трубы становится очень узким, а ее слизистый слой гибнет. Это приводит к слипанию стенок труб – образуется непроходимость.

Такая история болезни может в дальнейшем пополниться внематочной беременностью, которая требует хирургического вмешательства с удалением участка маточной трубы.

Кроме того, у женщины нередко возникает обострение хронического аднексита, со всеми своими неприятными симптомами.

Однако хронический сальпингоофорит может не напоминать о себе в течение нескольких лет, а проявляться лишь слабыми признаками:

  • увеличением придатков, чего женщина заметить не может;
  • нерегулярностью менструального цикла;
  • тянущими незначительными болями внизу живота.

Хронический аднексит является следствием острого, если лечение последнего было незаконченным или неправильным.

Некоторые женщины ощущают болезненность не только в области живота, но и в пояснице, в паху, во влагалище. Время от времени развивается обострение, которое требует лечение болезни в стационаре.

Нарушения менструального цикла препятствуют нормальной овуляции. Она или отсутствует совсем или функция яичников настолько низкая, что яйцеклетка не созревает, в результате чего женщина не может зачать ребенка.

Хронический аднексит характеризуется нерегулярными, обильными и болезненными месячными, зачастую с большими сгустками крови.

Может увеличиваться и продолжительность процесса. Однако картина может быть совершенно противоположной: кровь выделяется скудно, а сами месячные длятся не более 2-х дней.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика болезни осуществляется на основании жалоб пациентки, симптомов, характера болевых ощущений, аппаратных и лабораторных данных:

  1. УЗИ, МРТ;
  2. посевы слизи из влагалища;
  3. биохимический анализ крови на состояние гормонального фона.

Лечение хронического сальпингоофорита несколько отличается от терапевтической схемы острой формы болезни.

Двусторонний хронический аднексит требует назначения антибактериальных препаратов длительного воздействия.

Лечение болезни преследует следующие цели:

  • устранение патогенной микрофлоры;
  • рассасывание рубцовой ткани;
  • избавление от основных симптомов патологии.

Если недуг запущен лечение может быть хирургическим, потому что консервативными методами в этом случае спайки рассосать не удастся.

Между тем скопление гнойного экссудата в придатках несет прямую угрозу жизни пациентки. Операция называется «лапароскопия» и является минимально травматичной.

Под контролем аппаратуры хирург удаляет гнойные воспаления и проводит санацию придаточных полостей. Разрезы врач делает в том месте, где по показаниям УЗИ находится очаг воспаления.

Как уже было сказано выше, лечение острого сальпингоофорита происходит в стационаре методом внутривенного введения препаратов антибактериального действия. Лечение хронического заболевания требует более высоких доз и комплексного подхода.

Помимо антибиотиков при хроническом аднексите назначают:

Антибиотики нужно подбирать так, чтобы они воздействовали на патогенного возбудителя воспаления, а не уничтожали собственную микрофлору женщины.

Для этого иногда требуется назначение не одного, а сразу нескольких антибиотиков.

Благо сегодня существует огромный выбор препаратов, обеспечивающих широкий спектр действия. К ним относятся:

  • Ципрофлоксацин.
  • Цефамезин.
  • Заноцин.
  • Доксициклин и другие лекарства.

Отвар Матрены от бесплодия и гинекологических воспалений

Порой медицина бессильна даже в тех случаях, когда на нее остаются последние надежды.

Тогда на помощь приходят народные методы, которые помогали женщинам всех времен избавляться от всех гинекологических заболеваний, в том числе и от бесплодия.

Одним из таких удивительных средств является Отвар Матрены, уникальное средство, которое помогло уже тысячам женщин обрести счастье материнства.

Отвар состоит из сбора трав, в который входят:

  • Матка боровая — лечит гинекологические заболевания. Укрепляет плод, предупреждает выкидыш, облегчает токсикоз.
  • Грушанка — применяется при лечении бесплодия, снимает воспаления женской половой сферы
  • Зимолюбка — применяется при лечении заболеваний мочеполовой системы.
  • Душица — обладает противомикробными свойствами и препятствует развитию воспалительных процессов.

Все эти травы всегда использовались в лечении многочисленных воспалительных гинекологических процессов и против бесплодия. Настой Матрены вырабатывает у женщины так называемый «присасывающий эффект» шейки матки, что облегчает прохождение сперматозоидов на пути к яйцеклетке.

Как принимать, очень просто! Заварите “Настой Матрены” согласно вложенной инструкции, принимайте по 1 стакану 1-2 раза в день во время или после еды, дождитесь окончания каждого цикла и сделайте тест на беременность.

Купить Отвар Матрены от гинекологических заболеваний с официального сайта

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Источник: http://prointim.info/drugie-bolezni/adneksit/xronicheskij-dvuxstoronnij-salpingooforit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.