Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Содержание

Уретрит у мужчин – признаки воспаления, как вылечить медикаментозными и народными средствами

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

К урологу часто обращаются мужчины разного возраста, столкнувшиеся с уретритом.

Это заболевание проявляется сильной симптоматикой в виде рези и жжения при мочеиспускании, что приносит дискомфорт.

При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую, что даст серьезные осложнения на мочеполовую систему мужчины. Ознакомьтесь с видами и принципами лечения уретрита.

Воспаление уретры у мужчин – это и есть уретрит. Под уретрой понимают мочевыделительный канал в виде тонкой полой трубки с изгибом, длина которой 16-24 см, а ширина до 8 мм.

Болезнетворные микробы, вирусы или грибки способны поселяться в стенках этого протока и вызывать воспалительный процесс на его слизистой оболочке.

Патология чаще встречается у мужчин, ведущих активную половую жизнь, пренебрегающих барьерными контрацептивами.

Из-за особенного строения мужской уретры болезнетворная микрофлора быстро размножается. Это приводит к отеку слизистой оболочки, задержке оттока мочи, а осложнениями являются острые боли, интоксикация. Уретрит проявляется выраженными болевыми ощущениями, сопровождается распространением инфекции вверх по мочеполовым органам при отсутствии лечения.

Специфический воспалительный процесс в уретре вызывают половые инфекции. Ему подвержены молодые мужчины, часто меняющие половых партнеров или практикующие секс без использования презерватива. Основными возбудителями специфического уретрита являются трихомонады, грибы Candida, микоплазмы, гонококки, хламидии. Другие причины болезни:

  • сильное переохлаждение – ведет к острому воспалению, обостряет хроническую патологию;
  • мочекаменная болезнь – травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала при передвижении песка или камней;
  • катетеризация, цистоскопия – диагностические и лечебные процедуры, способные вызвать осложнения;
  • аллергические реакции – воспаление на фоне проникновения в организм чужеродных агентов;
  • цистит, простатит, пиелонефрит – воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчин;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • Пренебрежение личной гигиеной;
  • ослабление иммунитета на фоне стресса, психоэмоционального напряжения, неправильного питания, авитаминоза или гиповитаминозов, вредных привычек.

Неспецифический уретрит вызывают микробы: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Хроническую форму болезнь принимает в результате:

  • слабости иммунной системы;
  • распространения патологии на другие органы;
  • неправильного или не до конца выполненного лечения острого уретрита.

Виды­

Выделяют несколько типов классификации болезни, в зависимости от разных факторов. Известные виды:

  1. По инфекционному агенту – специфический и неспецифический уретрит у мужчин. Первый вид вызывается бактериальными (в т.ч. гонорейными), вирусными, грибковыми возбудителями. Неспецифический уретрит – это гнойное воспаление, развитию которого способствуют стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Заболевание развивается на фоне простуды, проблем с желудочно-кишечным трактом. Смешанный уретрит может вызывать туберкулезная палочка.
  2. По течению болезни – хронический и острый уретрит у мужчин. Последний характеризуется резкой болью, сильным зудом и жжением. Хронический процесс запускается при неправильном лечении или его отсутствии, его симптомы выражены не ярко, но он более опасен.
  3. По особенностям протекания – первичный и вторичный уретрит. Первичный образуется в мочеиспускательном канале, при вторичном инфекционный агент попадает в уретру из другого воспалительного очага.
  4. По локализации воспаления на стенке мочеиспускательного канала – тотальный, передний, задний.

Симптомы уретрита у мужчин

Признаки уретрита у мужчин отличаются в зависимости от характера воспаления. При хроническом типе болезни отечность уретры проходит, выделения становятся меньшими по объему.

При отсутствии терапии штаммы бактерий проникнут в предстательную железу и семенные пузырьки, приведут к развитию простатита, эпидидимита, везикулита и других осложнений.

Острое течение характеризуется симптомами:

  • обильные гнойные выделения из уретры желто-зеленого цвета;
  • субфебрилитет – стойкое повышение температуры тела;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность уретры;
  • зуд, жжение, резкая боль;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания.

Диагностика

Заподозрив у себя признаки уретрита, мужчина должен обратиться к урологу за консультацией и проведением анализов. Врач учитывает жалобы, проводит осмотр гениталий, изучает причины болезни.

В лабораторной диагностике проводят бакпосев из урогенитального тракта. Это помогает выявить вид микробов, вызывающих болезнь.

При помощи ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции) из урологического мазка быстро и точно определяется возбудитель.

Мужчина сдает анализ мочи и крови на определение уровня поражения мочевых путей, берутся ревмопробы. Микроскопия мазка из уретры проводится для изучения материала на клеточном уровне.

Из инструментальных методов используют уретроскопию, которая проводится после ослабления острого процесса для осмотра стенок уретры. Возможно проведение ультразвуковой диагностики для визуализации мочевого пузыря, простаты, почек.

При хроническом процессе проводится уретрография – рентгенологическое изучение уретры после введения в нее рентгеноконтрастного вещества.

Лечение уретрита у мужчин

Большая часть случаев заболеваний успешно лечится в домашних условиях, но для прохождения некоторых терапевтических процедур мужчине придется посетить больницу. Только тяжелые формы болезни требуют госпитализации пациента. Принципы лечения уретрита:

  • отказ от половой жизни на время терапии;
  • соблюдение водного баланса, обильное питье;
  • отказ от алкоголя;
  • антибиотикотерапия;
  • средства иммунотерапии;
  • местное лечение после стихания острого процесса (инстилляция (введение)медикаментов в саму уретру, использование мазей);
  • коррекция питания: отказ от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной, соленой пищи, газированных напитков;
  • следует избегать переохлаждения, стрессов.

Лекарство от уретрита у мужчин назначает только лечащий врач после бактериологического исследования и определения возбудителя. Неправильный подбор препарата может вызвать осложнения. Часто применяются антибиотики в виде таблеток, инъекций, свечей:

  1. При неспецифическом уретрите – Доксициклин, Эритромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, фторхинолоны, сульфаниламиды.
  2. При специфическом воспалении уретры – Спирамицин, Олететрин, Доксициклин, Цефодизим, Цефотаксим, Цефокситин, Рифампицин, Спектиномицин.
  3. При гонорее – Мирамистин, Натамицин, Нитазол, Хлоргексидин, Тинидазол, Цидипол, Метронидазол, Фуразолидон, Цефаклор, Фузидин, Спирамицин.
  4. При кандидозном уретрите – Амфотерицин, Леворин, Клотримазол, Нистатин.
  5. При хламидиозе – фторхинолоны, Доксициклин, Левомицетин, Азитромицин.
  6. При трихомонадной форме – Метронидазол, Нитазол, Трихомонацид. Последний препарат вводится путем инсталляций в уретру. Используется 1%-й раствор. Процедура проводится каждый день курсом 5-6 суток.
  7. При микоплазмозе – Тетрациклин.
  8. При герпесвирусной форме болезни – Пенцикловир, Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин.

Хронический гонорейный уретрит требует введения раствора антибиотиков в уретру. Терапия дополняется приемом препаратов на основе гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Дополнить терапию можно промыванием мочеиспускательного канала антисептиками, назначением иммуностимуляторов (Тималин, Миелопид), поливитаминов (упор делается на витамины А и Е).

Физиотерапия применяется вне стадии обострения – проводятся магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие, обработка ультравысокочастотными импульсами.

Народная медицина

Для поддержания иммунитета, борьбы с воспалительным процессом, смягчения острых признаков уретрита можно использовать некоторые методы народной медицины. Применять их можно после согласования с врачом. Самые популярные из них:

  1. Нужно измельчить свежие листья петрушки, залейте столовую ложку сырья 500 мл кипятка, настаивать несколько часов под крышкой, отфильтровать. При обострении требуется принимать смесь по 50 мл каждые два часа.
  2. На стакан кипятка нужно взять чайную ложку измельченного зеленчука желтого (обладает антисептическими и антимикробными свойствами). Настаивать смесь потребуется 15-20 минут, далее ее пьют теплой вместо чая в течение дня. В качестве замены зеленчука хорошо подойдут листья смородины.
  3. Отвар коры дуба. Используется при гнойных выделениях, отеке, зуде. Оказывает вяжущий и антисептический эффект. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Средство используется для промывания мочеиспускательного канала.
  4. Настой василька восстановит баланс микрофлоры, уничтожит патогенные микроорганизмы. Нужно заварить столовую ложку цветков стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Принимать смесь надо по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Осложнение мужского уретрита

Если заболевание не лечить или лечить недостаточно, это может привести к дальнейшему развитию воспалительного процесса. Из очага хронической инфекции возбудители попадут в другие органы и ткани, вызовут:

  • пиелонферит (воспаление почек);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • орхит (воспалительный процесс в яичках);
  • простатит;
  • баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена).

Воспаление предстательной железы (простатит) может повлечь за собой заболевания репродуктивной системы, привести к половым дисфункциям и бесплодию. Если не лечить гонококковый уретрит, сопровождающийся застойными явлениями в уретре, это закончится комплексным поражением суставов, органов мочевыделительной системы, необратимым повреждением мочеиспускательного канала.

Для минимизации риска заболевания уретритом мужчинам нужно придерживаться определенных правил. Меры профилактики:

  • избегать травм полового члена;
  • соблюдать водный баланс;
  • избегать частой смены сексуальных партнеров, беспорядочных половых связей;
  • своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • не терпеть позывы к мочеиспусканию, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • повышать иммунитет, заниматься спортом, закаляться;
  • избегать стрессов, перенапряжения;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • придерживаться правильного питания.

Источник: https://vrachmedik.ru/787-uretrit-u-muzhchin.html

Классификация и лечение негонорейных уретритов

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Негонорейный уретрит – это воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале), причиной возникновения которого является негонококковая микрофлора. Негонорейный уретрит имеет следующую классификацию:

  1. Острая форма негонорейного уретрита;
  2. Хроническая форма негонорейного уретрита (в основном является осложнением острой формы);
  3. Первичный уретрит: воспалительные явления возникают и прогрессируют непосредственно в мочеиспускательном канале;
  4. Вторичный уретрит: причина возникновения воспаления попадает в мочеиспускательный канал через кровь и лимфу из других пораженных органов и систем.

В зависимости от этиологической причины возникновения, различают такие формы данного заболевания:

  • Бактериальный: воспалительные процессы вызваны патогенной микрофлорой (кроме Neisseria gonorrhoeae);
  • Кандидозный: слизистые оболочки мочеиспускательного канала поражаются условно-патогенным грибком Candida albicans;
  • Аллергический: слизистые оболочки уретры подвергаются воспалительным изменениям вследствие воздействия различных аллергенов;
  • Посттравматический негонорейный уретрит: повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате травм или неудачных медицинских манипуляций.

Группы риска

Существуют группы риска людей, которые имеют большую вероятность заражения негонорейным уретритом:

  1. Лица, имеющие активную сексуальную жизнь;
  2. Мужчины и женщины, имеющие незащищенные половые контакты;
  3. Лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией (бисексуалы, гомосексуалисты);
  4. Жители поселков городского типа и сел;
  5. Люди в возрасте 35-45 лет;
  6. Лица, которые недавно сменили сексуального партнера.

Симптомы негонорейного уретрита

Симптомы негонорейного уретрита зависят от формы заболевания. Для острого уретрита характерны следующие проявления:

  • Чувство жжения, интенсивные болевые ощущения при мочеиспускании, в начале процесса;
  • Поллакиурия, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Резкие боли в конце мочеиспускания;
  • Моча прозрачная, может содержать незначительное количество гнойных включений;
  • Гиперемия головки полового члена у мужчин и половых губ у женщин.

При несвоевременном или малорезультативном лечении наступает хронизация процесса и возникает хроническая форма негонорейного уретрита, которая имеет следующую клиническую симптоматику:

  1. Снижение болевых ощущений;
  2. Уменьшение отечности мочеиспускательного канала;
  3. По утрам может наблюдаться незначительное количество гнойного отделяемого из уретры в виде корочек, которые склеивают наружное отверстие уретры;
  4. Моча остается прозрачной, с малым количеством гнойных нитей;
  5. Количество позывов к мочеиспусканию и суточный объем диуреза нормализуются;
  6. При тотальном поражении мочеиспускательного канала возможны частые рецидивы.

Следует отметить, что течение негонорейного уретрита у мужчин является более тяжелым, чем у женщин. При такой форме уретрита у женщин могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения из влагалища, поллакиурия (учащенные позывы к мочеиспусканию), болевые ощущения и дискомфорт в нижней области живота по время секса.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания и на тип возбудителя, вызвавшего развитие воспалительного процесса.

Первый этап диагностики заключается в сборе анамнестических данных (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний, перенесенные оперативные вмешательства, количество половых партнеров за последние три месяца), жалоб пациента (симптомы заболевания, когда они впервые проявились и с чем пациент может связывать их появление). Также диагностика негонорейного уретрита включает следующие пункты:

  • Осмотр у уролога или гинеколога;
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи (общий): позволяет определить присутствие в моче примесей (слизь, лейкоциты);
  • Микроскопическое исследование мазка из мочевыводящего канала (уретры);
  • Уретрография и уретроскопия (данные виды инструментальных исследований не проводятся при острой форме уретрита);
  • Бактериологический посев отделяемого из уретры (позволяется определить степень чувствительности некоторых видов возбудителей к антибиотическим средствам);
  • Проведение полимеразной цепной реакции, с помощью которой можно определить вид патогенного организма.

Лечение негонорейного уретрита

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения к врачу и вовремя начатой диагностики заболевания. Схема лечения патологии будет зависеть от установленной причины, которая спровоцировала возникновение негонорейного уретрита.

Самым широко распространенным методом терапии является назначение антибиотических средств, преимущественно тетрациклинового ряда: «Левомицетин», «Синтомицин», «Биомицин», «Террамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», которые активно борются с вирусными и бактериальными формами уретрита. Если в результате лабораторных исследований была выделена Trichomonas vaginalis (трихомонада), то для лечения назначаются «Трихопол», «Фуразолидон», «Осарсол», «Метронидазол». При выявлении данного типа негонорейного уретрита лечение следует проводить обоим партнерам.

В сочетании с медикаментозным лечением больным также проводятся инстилляции в уретру лекарственных растворов на основе «Диоксина», «Колларгола», серебра.

Также проводится иммуномодулирующая и витаминотерапия, обильное употребление жидкости, рациональное питание с соблюдением диеты (исключение из рациона острых, соленых блюд и уменьшение количества специй).

Осложнения

Несвоевременное обращение к специалисту и поздно начатое лечение негонорейного уретрита способствует хронизации воспалительного процесса: при этом будут наблюдаться частые рецидивы острой фазы заболевания с каждым последующим ухудшением состояния.

У мужчин могут возникать такие осложнения, как простатит (воспалительное поражение предстательной железы), стриктура (сужение) мочевыводящего канала, эпидидимит (воспалительный процесс в области придатков семенников).

В женском организме осложнения негонорейного уретрита могут проявляться в виде рубцевания маточных труб, внематочной беременности, самопроизвольных абортов (выкидышей).

Источник: https://brulant.ru/health/negonoreynyy-uretrit/

Особенности проявления гонорейного уретрита и его лечение

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

В группу заболеваний органов мочеполовой системы входит гонорейный уретрит. Это специфическое воспаление слизистой мочеиспускательного канала мужчин и женщин. Наряду с уретрой могут поражаться влагалище и предстательная железа. Данная патология затрудняет микции и доставляет большой дискомфорт.

Гонореей называется инфекция, относящаяся к группе ИППП. Это очень распространенное венерическое заболевание. Оно чаще всего выявляется у молодых людей. Общее количество больных составляет около 200 млн. У многих людей гонорея протекает скрыто. Это опасно ввиду возможности заражения половых партнеров.

Гонорея бывает свежей и хронической. Последняя протекает длительно с фазами обострения и ремиссии. Особенностью болезни является высокая контагиозность. Риск развития уретрита при незащищенных контактах составляет 70%. Данная инфекция очень часто обнаруживается вместе с хламидиозом и трихомонозом.

Причины

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин является бактериальной инфекцией. Основными путями передачи возбудителя являются бытовой и половой. Главный механизм заражения — контактный. Опасны любые виды половых связей (оральные, вагинальные, анальные).

Нередко люди заражаются в домашних условиях. Это происходит при использовании чужих полотенец, бритв, постельных принадлежностей, мочалок и нижнего белья. Бытовой путь встречается реже полового.

Это связано с тем, что гонококки неустойчивы в окружающей среде.

Факторами риска развития уретрита являются:

  • занятие проституцией;
  • молодой возраст;
  • большое количество половых партнеров;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • пренебрежение презервативом;
  • алкоголизм;
  • наличие гонобленнореи;
  • наркомания.

Возбудителем является гонококк. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:

  • неспособны к передвижению;
  • неустойчивы во внешней среде;
  • относятся к грамотрицательным бактериям;
  • способны образовывать L-формы;
  • паразитируют на слизистых оболочках.

Данные микробы быстро приобретают устойчивость к современным антибактериальным препаратам.

Проявления острой формы

Наиболее тяжело протекает острый гонорейный уретрит. Он развивается внезапно. Появляются следующие симптомы:

  • выделения из уретры;
  • резь во время микций;
  • жжение;
  • боль;
  • лихорадка;
  • дискомфорт;
  • щекотание.

При гонорее общее состояние нарушается не всегда. Гипертермия наблюдается при воспалении заднего отдела уретры. Температура может повышаться до 39 ºC. Параллельно появляются слабость, недомогание, озноб и головная боль. Инкубационный период при гонорейном уретрите составляет 3–7 дней. Иногда он затягивается до месяца. Все зависит от состояния иммунитета.

У мужчин изначально бактерии попадают на ладьевидную ямку пениса, а затем пассивно распространяются вверх по уретре. В большинстве случаев воспаляется только губчатая часть мочеиспускательного канала. Реже наблюдается тотальный уретрит. Проникая вглубь тканей, микробы вызывают воспаление. Нарушается функция желез эпителия.

В просвете уретры накапливается гной. Типичным признаком уретрита у женщин и мужчин являются выделения. Они желтовато-серого цвета, густые и содержат гной. Характерны дизурические явления в виде странгурии.

Боль и жжение появляются преимущественно в начале микций. Они быстро исчезают. Моча больных людей становится мутной. В ней обнаруживаются плавающие нити. У мужчин часто поражается предстательная железа.

В этом случае появляется дискомфорт во время эякуляции.

Признаки хронической гонореи

Свежей гонорея считается, если ее давность не превышает 2 месяцев. В противном случае ставится диагноз хронического уретрита. При нем жалобы выражены меньше. Возможны следующие симптомы:

  • умеренный зуд;
  • незначительное жжение;
  • частые позывы к опорожнению кишечника;
  • дискомфорт при половых контактах;
  • незначительные выделения желтого цвета по утрам.

Хронический уретрит периодически обостряется. Данная патология часто развивается у ослабленных людей, а также при неправильном лечении острого воспаления. У женщин на фоне хронического уретрита часто развивается вульвовагинит. Он проявляется зудом, болезненностью половых контактов, выделениями из влагалища и ноющей болью в нижней части живота.

Если лечение не проводится, то возможны следующие осложнения:

  • цистит;
  • воспаление почек;
  • проктит;
  • цервицит;
  • поражение матки и придатков;
  • хронический простатит;
  • бесплодие;
  • снижение потенции;
  • бартолинит;
  • снижение полового влечения.

Заболевание негативно влияет на беременность. Возможны аборт, задержка развития плода, внематочная беременность и другие негативные последствия.

План обследования пациентов

Симптомы гонорейного уретрита не специфичны, поэтому требуется исключить другие заболевания (неспецифическое воспаление, уретрит грибковой, трихомонадной и хламидийной природы). Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • микроскопия мазков;
  • посев выделяемого;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • провокационные тесты;
  • уретроскопия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи.

В домашних условиях возможно применение экспресс-тестов. Они используются в экстренном случае.

Такие тест-системы имеются в любой аптеке. Положительный результат наблюдается в том случае, если образуется комплекс антиген-антитело. Данные тесты не дают точного результата. Гонококки обнаруживаются в результате исследования мазка.

Материал для исследования берется из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Перед взятием мазков требуется подготовка. Она включает:

  • половое воздержание в течение нескольких дней;
  • отказ от спринцеваний;
  • проведение утреннего туалета наружных половых органов чистой водой.

Взятие мазков не рекомендуется проводить во время менструаций. Перед сдачей материала нельзя мочиться 2 часа. Взятые мазки окрашиваются и проводится микроскопия. Не менее информативен культуральный (бактериологический) способ обнаружения гонококков. Это очень специфический метод диагностики, не дающий ложных результатов.

Лечебная тактика при уретрите

Лечение больных со специфическим гонорейным уретритом проводится венерологом. Терапия является комбинированной. Назначаются системные и местные лекарства. В последнее время эффективность пенициллинов в лечении гонореи снизилась. Препаратами выбора являются цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны.

Наиболее эффективны такие лекарства, как:

При выборе препарата учитывается его переносимость пациентом.

Лекарством первой линии при лечении гонококкового уретрита является Цефтриаксон Каби. Это цефалоспорин 3 поколения. Применяется он внутримышечно. Всем больным нужно пить больше жидкости. Это ускорит выведение микробов. Дополнительно могут проводиться инстилляции.

Применяется раствор Колларгола. В случае формирования рубцов и сужения уретры проводится бужирование. При сильной грануляции требуется прижигание.

При хроническом воспалении в схему лечения включают иммуностимуляторы и гонококковую вакцину. Часто назначаются такие препараты, как Метилурацил и Пирогенал. Хороший эффект оказывает аутогемотерапия. Лечение гонорейного уретрита в сочетании с трихомонозом и хламидийной инфекцией является поводом для назначения тетрациклинов (Доксициклина) и Метрогила.

Из местных средств применяются Мирамистин, раствор марганца и Хлоргексидин. С помощью них проводятся спринцевания и промывание мочеиспускательного канала.

Профилактика заболевания сводится к исключению половых контактов, повышению иммунитета, пользованию только своим бельем и средствам личной гигиены и применению презерватива.

Таким образом, уретрит гонорейной природы часто протекает скрыто и может приводить к опасным последствиям.

Источник: https://venerologia03.ru/gonoreya/gonorejnyj-uretrit.html

Гонорейный (гонококковый) уретрит: особенности, диагностика и лечение гонорейного (гонококкового) уретрита

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Гонорейный (или гонококковый) уретрит относится к уретриту специфического типа — это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Симптоматика и клиническое течение

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Острый гонорейный уретрит возникает достаточно внезапно: это характеризуется тем, что из уретры сразу выделяется гной, человек испытывает жжение и рези в процессе мочеиспускания.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

Лечение гонорейного уретрита

1. Антибиотики

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотикигруппы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

Если инфекция смешанная (различные подгруппы возбудителя или разные возбудители, включая гонококки), то принимают несколько антибиотиков одновременно, однако все необходимые лекарства должен назначить врач.

2. Иммунотерапия

При лечении гонококкового уретрита необходима иммунотерапия, поскольку данный возбудитель сильно вредит иммунитету, а антибиотики для лечения гонорейного уретрита часто оказывают пагубный эффект на состояние здоровья. Для защиты иммунитета принимают оротат калия: по 0,5 г четыре раза в день в течение месяца.

Метилурацил обладает противовоспалительным эффектом: его принимают после еды по 0,5 г по два раза в день в течение 14 дней.

Также будет полезен глицерам — 0,005 г по три раза в день в течение десяти дней.

Полезным действием обладает экстракт алоэ, вводимый подкожно по 1 мл (курс — 30 инъекций), чтобы ускорить рассасывание инфильтратов, образовавшихся в уретре.

Ферментные препараты (например, трипсин) вводят по 10 мг по два раза в день, курс — 10 инъекций. Плазмол принимают подкожно по 1 мл (курс — 10 дней).

Тем не менее, с иммуномодуляторами тоже следует соблюдать максимальную осторожность: ряд препаратов имеют противопоказания для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, нефритом, циррозом печени. Также следует быть осторожными беременным женщинам и женщинам во время лактации.

Прогноз заболевания

Если гонококковый уретрит своевременно выявить и правильно лечить, то человек может полностью и без последствий излечить данную болезнь.

В случае, когда заболевание проходит с осложнениями, прогноз менее оптимистичен: процесс лечения либо замедлится, либо болезнь перерастет в хроническую форму. Если уретрит перерос в хроническую форму, прогноз менее благоприятен: значительно возрастает риск осложнений. Гонококки могут формировать стриктуры в передней части уретры.

В случаях, если не лечить хронический гонококковый уретрит, можно столкнуться с везикулитом, эпидидимитом, хроническим простатитом. В свою очередь эти заболевания могут привести к импотенции и бесплодию.

  • Марат Кутлуев
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/uretrit/gonorejnij-uretrit/

Признаки и методы лечения уретрита у мужчин

Что делать при гонорейном уретрите у мужчин, как лечить?

Уретрит – патология, при которой воспаляются стенки мочеиспускательного канала. Заболевание поражает мужчин и женщин. Но клиническая картина недуга сильно отличается из-за особенностей строения уретры. Разобраться, как течет уретрит у мужчин, симптомы, лечение которого устанавливает врач, помогает знание анатомии мочевой системы.

Анатомия мужской уретры

Мочевой пузырь сообщается с уретрой – узкой трубочкой с полостью внутри. Мужской канал достигает в длину 16–24 см, в то время как у женщин он не больше 4 см. У них патогены быстро вымываются из канала, по этой причине они иногда не обращают внимания на признаки уретрита. Женский уретрит исчезает самопроизвольно за короткий промежуток времени.

Мужской канал очень длинный. Он разделен на отделы:

  • простатический;
  • мембранозный;
  • губчатый.

Мембранозный отдел сильно сужен. Патогены, проникнув в мужскую уретру, закрепляются в ней и вызывают воспаление. Мужчина страдает от боли, иногда невыносимой, что вынуждает его обратиться за врачебной помощью.

Разновидности

На симптомы и лечение болезни влияют факторы и патогены, вызвавшие ее, сопутствующие недуги, тяжесть течения воспаления. При составлении схемы лечения уролог выясняет природу уретрита, возникшего у конкретного мужчины.

По этиологии болезнь делится на два вида:

  • инфекционный тип;
  • неинфекционный.

По характеру течения различают:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую форму.

По началу развития выделяют:

  • первичный (возникает самостоятельно);
  • вторичный уретрит (появляется на фоне других патологий).

По специфичности заболевание разделено формы:

  • неспецифическую (инфекцию вызывают бактерии, вирусы, аллергены, грибки-патогены, которым организм оказывает сопротивление);
  • специфическую (возникает на фоне половых инфекций (ИППП): гонореи, трихомониаза и прочих).

Симптоматика

Типичные признаки болезни выражаются:

  • болезненностью, зудом, жжением при опорожнении мочевого пузыря;
  • выделением патогенного экссудата из уретры.

На природу патогенной слизи влияет вид агента, вызвавшего недуг. Обычно появляется белая или зеленоватая субстанция с неприятным запахом (при этом на пенисе формируются желтоватые корочки). Отверстие канала склеивается, кожные покровы краснеют.

Болезненность внизу живота беспокоит мужчин при разных формах заболевания. Однако это не постоянный признак. Мочеиспускание расстраивается. В самом начале мочеотделения мужчина испытывает резкую боль. Из канала выделяется помутневшая моча. Позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются. В конце мочеотделения возникает острая боль. В некоторых случая моча содержит кровяные включения.

Когда стадия обострения перерастает в хронический уретрит, признаки недуга иногда вдруг пропадают. Перестает выделяться экссудат. Беспокойство вызывают дискомфортные ощущения, зуд. Интенсивность симптомов начинает нарастать при очередном обострении болезни.

Разновидности экссудата:

  • бактериальный уретрит сопровождается гнойным экссудатом;
  • при трихомонадном типе выходит белесая слизь;
  • кандидозный уретрит у мужчин сильно отличается по характеру выделений: они сливочно-белые, творожистые;
  • при гонорейной форме недуга субстанция зеленоватая или серо-желтая.

Интенсивность выделений различна. Они бывают обильными, скудными или совсем не появляются. Пациенты жалуются на боль при интимной близости, отечность пениса, жжение при оттоке мочи. В сперме и моче наблюдаются кровяные включения.

Симптомы уретрита у мужчин указывают на характер недуга, лечение назначается врачом в зависимости от вида болезни. Невозможно вылечить кандидозный, бактериальный, аллергический, неспецифический и другие разновидности уретрита одинаковыми препаратами.

Терапевтическое лечение

С тем, как лечить уретрит у мужчин, разбирается врач. Он делает назначения, опираясь на результаты обследования. Пациенты лечатся в домашних условиях по схеме, составленной доктором. Медикаменты выбираются индивидуально. Инфекционный уретрит купируют антибиотиками.

Гонорейная форма заболевания

Гонорейную инфекцию подавляют, используя цефалоспорины – эффективные антибиотические препараты. Борются с заболеванием, применяя Тетрациклин, Эритромицин. При необходимости для лечения специфического уретрита врач останавливает выбор на продолжительно действующих антибиотиках: Бициллин-3, Бициллин-5.

Если к гонорейной форме присоединяется иная инфекция (например, бактериальная), разные антибиотики употребляют совместно. Совмещают Азитромицин с Гентамицином и другие медикаменты.

С целью предупреждения кандидозного уретрита пациенту рекомендуют употреблять антигрибковые средства: Пимафуцин, Нистатин. Для укрепления защитных механизмов организма выписывают иммуностимуляторы и поливитамины.

Халамидийный уретрит

Эта разновидность заболевания лечится антибиотиками. Существует несколько способов антибактериальной терапии:

  1. Больному назначается разовое употребление Азитромицина.
  2. Пациент принимает курс Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина.

Если говорить об эффективном лечении уретрита, то Джозамицин сильнее Азитромицина, а макролиды (Эритромицин) слабее Доксициклина.

Трихомонадная разновидность

Лечение хронического трихомониаза, как и острого, предусматривает использование антибиотиков. Для терапии применяют два препарата: Тинидазол и Метронидазол.

Их назначают в больших дозах, которые принимаются однократно. Метронидазол выписывают для курсовой терапии. Дозировку при этом снижают до средних показателей. Продолжительность лечения – семь дней.

Бактериальные и вирусные виды

Заболевание способно появиться на фоне различной бактериальной микрофлоры. Лечение неспецифического уретрита проводят традиционным способом: больному выписывают сильнодействующий антибиотик Доксицилин.

Вирусный уретрит возникает, если слизистые мочевыделительного канала поражает:

  • аденовирус;
  • герпесный вирус 1 и 2 типа.

Лечение такого неспецифического уретрита у мужчин проводят по классическим методикам. Пациенту выписывают Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир.

Неинфекционные формы

На лечение неинфекционного уретрита влияют факторы, спровоцировавшие его появление. Врач выбирает методы, способные устранить первопричину и восстановить функции уретры.

  1. Аллергический уретрит подавляют антигистаминными средствами и глюкокортикоидами. Препараты снимают аллергическую реакцию, отек, воспаление.
  2. Травматический уретрит купируют физиотерапевтическими процедурами и введением в мочеиспускательный канал лекарств, устраняющих воспаление.
  3. Конгестивный уретрит проходит после ликвидации первопричины – застоя крови в малом тазу. В этом случае лечат геморрой, запоры, усиливают двигательную активность.

Народные методики лечения

Избавляются от уретрита народными средствами для внутреннего и местного применения. Хороший результат получают при совместном использовании наружных и внутренних препаратов. Лечение начинают, получив консультацию врача.

Средства для внутреннего употребления:

  1. Листики петрушки. Вечером в 0,5 л холодной воды засыпают столовую ложку травы. За ночь лекарство настоится. Утром его фильтруют. Пьют по 3 столовые ложки каждые два часа.
  2. Для лечения мужского уретрита делают фиточай из черносмородинового листа. Кипятят 1,5 л воды, засыпают 3 чайные ложки измельченных листиков. Пьют как чай.
  3. Цветки василька.

    В 250 мл закипевшей воды кладут чайную ложку цветков. Выпивают по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.

  4. Зеленчук желтый. В 200 мл вскипевшей воды высыпают чайную ложку сырья. Оставляют на 12 часов для настаивания. Ежедневно выпивают два стакана отвара: по одному утром и вечером.
  5. Сбор трав.

    Берут по столовой ложке хвоща, ягод шиповника и можжевельника, цветков бузины. Кипятят 0,5 л воды, выливают в термос, кладут столовую ложку сбора. Спустя 30 минут фильтруют. Употребляют настой два раза в сутки по 200 мл. Лечатся 2 недели.

  6. Смесь соков: из калины, моркови, редьки, сельдерея, свеклы выжимают по 50 мл сока.

    Делают из них коктейль, который выпивают утром и вечером перед едой. Разовая доза – один стакан. Средство устраняет воспаление, усиливает отток мочи, устраняет застойные явления. Благодаря ему мочевой канал быстро очищается от патогенных микроорганизмов и выделений. У коктейля есть противопоказания.

    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужна консультация врача.

  7. Лечение хронического уретрита у мужчин проводят, используя экстракты из цветов липы. Они купируют воспалительные процессы, подавляют развитие патогенной микрофлоры. Кипятят 500 мл воды, заваривают в ней 2 столовые ложки липового цвета, томят на огне 10 минут, фильтруют.

    Выпивают по два стакана перед сном. Лечатся, пока уретрит не пройдет.

  8. Смесь молока и петрушки. В эмалированную кастрюльку наливают 500 мл молока, добавляют 80 г петрушки. Емкость томят в прогретой духовке 2–3 часа, при этом жидкость упарится наполовину. Экстракт фильтруют. В течение дня выпивают по 2 столовые ложки средства с 60-минутным интервалом.

    Лечатся, пока болезнь не отступит.

  9. Смесь клюквенного, морковного и калинового сока. По 100 мл каждого сока смешивают, пьют утром на пустой желудок. Завтракают через 40 минут. Лечатся 20 дней. Употребляют только свежевыжатые соки, полученные дома. Сахар в них не кладут. Покупная продукция для лечебных целей не годится.
  10. Соцветия зверобоя.

    В 250 мл вскипевшей воды кладут столовую ложку травы, через час фильтруют. Принимают по столовой ложке экстракта после завтрака, лечатся 14 дней. Этот же раствор можно использовать для ванночек, которые делают до четырех раз в сутки. Экстракт зверобоя подавляет воспалительный процесс, снимает отек слизистых, восстанавливает мочеиспускание.

  11. Медвежьи ушки.

    В 200 мл кипящей воды опускают 10 г сырья, томят 20 минут. Оставляют на 60 минут для настаивания, фильтруют. Употребляют по полстакана пять раз в сутки. Едят через 40 минут после приема лекарства.

Средства для местного лечения

  1. Ванночки с пыреем ползучим. Эффективным считается лечение острого уретрита разных видов с помощью настоя из корневищ пырея. Лекарство принимают внутрь и делают с ним ванночки. Вскипевшую воду (200 мл) остужают, засыпают в жидкость 4 чайные ложки корней, через 12 часов фильтруют. Корни заваривают кипятком.

    Оставляют на 10 минут, фильтруют. Готовые экстракты смешивают. Внутрь употребляют по полстакана трижды в сутки. Теплую 15-минутную ванночку принимают перед сном.

  2. Ванночки с корой дуба снимают воспалительные процессы, уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

    Столовую ложку коры кладут в термос и заливают 200 мл кипятка, после 60-минутного настаивания помещают в эмалированную кастрюльку, томят 15 минут. Остывший экстракт фильтруют, принимают с ним ванночку в течение получаса.

  3. Аптечная ромашка – то, чем лечить уретрит можно быстро и эффективно.

    В термос наливают 200 мл кипятка, засыпают 3 столовые ложки травы. Через час остужают, фильтруют. Принимают ванночку ежедневно два раза по 20 минут. По окончании процедуры пенис споласкивают водой, удаляя концентрат ромашки, способный вызвать раздражение.

Все ванночки следует принимать после подмывания.

Гигиеническая процедура смоет патогенные выделения, вредоносные микробы. Это усилит лечебный эффект от травяных ванночек. Лечатся до выздоровления.

Уретрит – серьезная патология. На ее фоне развивается орхит, баланопостит, простатит, половая дисфункция, бесплодие. Своевременная комплексная терапия, включающая медикаментозные и народные средства, помогает вернуть здоровье, избежать серьезных осложнений. Лечение проводят амбулаторно под контролем врача.

Источник: https://FitoOtvet.com/mochevydelitelnaya-sistema/metody-lecheniya-uretrita-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.