Что такое аденома простаты, как ее лечить?

Содержание

Что такое аденома простаты и как ее лечить

Что такое аденома простаты, как ее лечить?

Аденома простаты — это устаревшее название доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Уже в названии заболевания сказано, что новообразование является доброкачественным (то есть не даёт метастазов, чем и отличается коренным образом от рака предстательной железы), и развивается оно либо из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты.

В простате при этом заболевании образуется один или несколько узелков, которые, разрастаясь, сдавливают мочеиспускательный канал, вследствие чего возникает нарушение мочеиспускания.

Аденома простаты — распространённое заболевание, и подвержены ему (или имеют предпосылки) мужчины старше 40 лет. До недавних пор заболевание было присуще мужчинам более зрелого возраста, однако технический прогресс делает людей менее подвижными, а это играет на руку «омоложению» большей части болезней.

Предстательная железа растёт вместе с мужчиной, и после непродолжительного затишья в росте (после 30-летнего возраста) она вновь возобновляет свой рост. К 50 годам половина мужчин имеет увеличенную простату, а к 80 годам эта цифра увеличивается до 90%.

Что же происходит с простатой?

По мере разрастания простаты сужается и перекрывается уретра — сосудистая трубочка, по которой моча выводится из организма, а это вызывает появление симптомов аденомы простаты. В возрасте 45-55 лет уже 2-е из 10 мужчин имеют некоторые проявления заболевания, а к 75-и годам уже 5 из 10 жалуются на уменьшение напора струи при мочеиспускании.

Затруднение мочеиспускания — это не единственная неприятность, возникающая с появлением аденомы простаты, ведь сбой работы мочевыделительной системы влечёт за собой скопление в организме вредных азотистых веществ. Вместе с этим заболеванием появляются:

  • воспаления мочеполовой системы: простатиты, пиелонефриты, циститы —как следствие неполного опорожнения мочевого пузыря, что создаёт благоприятную среду для размножения бактерий;
  • хроническая почечная недостаточность, усиливающая отравление организма токсинами;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • ухудшение работы желудка;
  • нарушения работы печени;
  • признаки гастрита, колита, холецистита и других заболеваний.

Аденома простаты не влияет на способность мужчины иметь детей: она не отражается на его детородной функции, не вызывает нарушений эрекции (но при наличии некоторых симптомов с этим могут возникнуть проблемы).

Не вызывает аденома и рака простаты. Однако симптомы онкологии похожи на симптомы аденомы простаты.

В общем, заболевание протекает у каждого по-разному. У кого-то симптомы стабильные, у кого-то они могут появляться и проходить, а у кого-то становятся более навязчивыми, усиливаются.

Некоторым мужчинам симптомы не доставляют особых беспокойств, и они не обращают внимания на «небольшие неудобства», но приблизительно у 40% из них без лечения состояние ухудшается, и когда симптомы становятся навязчивыми, они прибегают к лечению — медикаментозному или хирургическому вмешательству.

Причины возникновения аденомы

Наиболее распространёнными причинами возникновения аденомы простаты являются:

  1. Возрастные изменения — у мужчин старше 50 лет шансов заболеть больше.
  2. Переохлаждение организма.
  3. Хронические воспаления почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  4. Гормональный сбой в организме (как следствие перенесённых заболеваний).
  5. Генетическая предрасположенность (она может передаваться по наследственности).
  6. Изменения в балансе гормонов (уменьшение андрогенов и клеточных факторов роста).

В зону риска попадают и те мужчины, у кого:

  • отсутствует регулярная половая жизнь;
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • были травмы половых органов;
  • есть пристрастие к спиртным напиткам;
  • нет налаженного правильного рационального режима питания;
  • есть склонность к самолечению (кто употребляет большое количество медикаментов, что ведёт к снижению защитной реакции иммунитета.

Симптомы и стадии развития аденомы простаты

Аденома простаты не всегда вызывает беспокоящие симптомы, но сигналом заболевания могут служить:

  • затруднённое мочеиспускание в начале физиологического процесса;
  • слабый напор или «вялость» струи, либо прерывающийся процесс (задержка) мочеиспускания;
  • увеличение продолжительности процесса мочеиспускания;
  • выделение мочи по каплям в конце мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение не до конца опустошённого мочевого пузыря;
  • возникновение желание «потужиться» при мочеиспускании;
  • частые ночные позывы (ноктурия) к опорожнению мочевого пузыря;
  • неконтролируемые позывы или недержание мочи.

Однако наряду с симптомами, на которые кто-то может и не обратить особого внимания, существуют и такие, которые требуют безотлагательной медицинской помощи (особенно, если они длятся больше суток):

  • невозможность помочиться,
  • боли во время мочеиспускания,
  • жжение во время мочеиспускания,
  • нарушения мочеиспускания в течение дня или ночи,
  • повышенная температура (выше 37оС), озноб или ломота в теле,
  • наличие крови или гноя в моче или сперме,
  • боли в нижней части спины, чуть ниже грудной клетки, возникающие после физических нагрузок или травмы,
  • болезненное семяизвержение (эякуляция).

Клиническая картина исследований медицинских анализов разделяет 3 стадии развития болезни:

  • 1 стадия — компенсированная — может длиться до 10-12 лет и определяется по слабой струе мочеиспускания, частым позывам к опорожнению мочевого пузыря (особенно ночью), полное освобождение которого происходит с применением усилий (детрузора) мышечной стенки пузыря.
  • 2 стадия — субкомпенсированная — характеризуется значительным сдавливанием мочевого пузыря, нарушающим работу мочевыделительной системы, не позволяя сокращаться стенкам мочевого пузыря в момент опорожнения равномерно. Появляются симптомы «не пустого» пузыря. Акт мочеиспускания совершается в несколько приёмов — небольшими порциями. Появляется самопроизвольное выделение мочи и её недержание. Начинает развиваться почечная недостаточность.
  • 3 стадия — декомпенсированная — характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре в большом количестве из-за чего стенки пузыря растянуты. Появляются непроизвольные или капельные опорожнения, болевые ощущения при мочеиспускании. Пациент ощущает общее ухудшение организма: слабость, снижение веса, потерю аппетита, кровопотерю, анемию, во время дыхания ощущаются пары мочи.

Как лечить аденому?

Как и любое другое заболевание, аденому проще предупредить, соблюдая нехитрые меры профилактики:

  • Рациональное и здоровое питание.
  • Отказ от высокоэнергетической пищи (необходимо убрать из рациона жареное, жирное и острое).
  • Отказ от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
  • Увеличение физической активности (пешие прогулки, зарядка, посещение спортзала или бассейна, катание на велосипеде, лыжах, коньках).
  • Контроль над своим весом (нельзя допускать его большого превышения.

Кроме того, обязательно раз в год нужно посещать врача-уролога!

Но если уже о профилактике говорить поздно, и некоторые из симптомов дают о себе знать, то лечение заболевания начинают с проведения диагностики:

  1. Пальпация предстательной железы через анус: определяются её размеры, гладкость, структура. При подозрении на рак (шероховатая поверхность, неоднородная структура) проводится биопсия простаты — берётся кусочек гиперплазии и исследуется на качество опухоли.
  2. УЗИ (проводят через анус) — определяются точные размеры железы, ее проверяют на наличие узлов и уплотнений.
  3. Урофлоуметрия — оценивает функциональные возможности мочеиспускательного канала: измеряется время, необходимое пациенту до начала мочеиспускания, и время самого мочевыведения; при этом отмечается скорость и характер струи.
  4. Анализ мочи на выявление воспаления мочевого пузыря (чрезмерное количество лейкоцитов — признак воспаления, присутствия цистита или уретрита) и камней в нём (наличие крови в моче указывает на это).
  5. Цистоскопия — исследование полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа (его вводят через половой член по мочевыводящему каналу) и определяют наличие в нём камней и прочих дисфункций.
  6. Тест на ПСА (простатспецифический агент) — позволяет выявить злокачественные клетки простаты (если ПСА выше 4 нг/мл, то существует подозрение на рак простаты).

Все эти исследования необходимы, чтобы удостовериться в диагнозе «Аденома предстательной железы» (ДГПЖ), ведь лечение простатита и аденомы — это разные методы борьбы с заболеваниями, которые могут навредить, если диагноз поставлен неверно. Равно как и лечение доброкачественной или злокачественной опухолей — тоже кардинально отличаются.

Аденому простаты лечат несколькими методами, которые зависят от стадии заболевания. Это хирургическое вмешательство и безоперационное лечение, которое в сою очередь включает в себя:

  • малоинвазивные способы,
  • медикаментозные средства,
  • народные способы лечения.

Хирургические методы лечения аденомы простаты

Методы хирургического вмешательства применяют после обследования — в запущенных или сложных случаях (например, большого размера опухоли) и осуществляют процедуру в условиях стационара:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР) — имеет 90% положительного результата и считается наиболее эффективным вариантом оперативного вмешательства. После удаления под анестезией специальным прибором опухолевых клеток через 3-4 дня после операции наступает улучшение мочеиспускания.
  2. Трансуретральная инцизия (ТУИ) — считается щадящей хирургической процедурой (после неё у пациентов нет осложнений), применяемой при небольшом увеличении простаты. Во время операции делаются несколько надрезов на железе и устанавливается причина затруднённого мочеиспускания. Для полного излечения иногда требуется повторная процедура.
  3. Открытая аденомэктомия — применяется в случаях большого размера простаты, а также если у пациента имеются осложнения — камни в мочевом пузыре, узкий просвет уретры, повреждения тканей камнями. Аденомэктомия — это удаление внутренней части железы, для чего во время операции выполняется разрез кожи в нижней части живота, чтобы можно было «добраться» до больной железы.

Безоперационное лечение аденомы простаты

Если стадия заболевания позволяет обойтись без хирургического вмешательства, то для лечения аденомы применяют другие безоперационные методы, которые подбираются врачом-урологом индивидуально каждому пациенту.

Малоинвазивные способы лечения

Малоинвазивные способы лечения по сравнению с открытыми хирургическими операциями минимизируют область вмешательства в организм и степень травмирования тканей (органов):

  1. Термоаблация — воздействие на железу ультразвуковых волн диапазона от 50 до 100 кГц. После такой процедуры больные клетки уничтожаются и отмирают.
  2. Локальное тепловое воздействие на определённые участки простаты — проводится приборами с различными типами излучений (радио- и микроволнового, ультразвукового), с подбором индивидуальной температуры излучения в диапазоне 40-120оС. Во время процедуры разрушается очаг больных клеток, не затрагивая при этом здоровую ткань.
  3. Лазерная вапоризация — воздействие на проблемную зону луча лазера направленного действия. В результате процедуры происходит «выпаривание» жидкости из клеток за счёт чего размер железы уменьшается, а поверхность ранок заживает.
  4. Расширение уретры с помощью баллончика, расширяющего мочеиспускательный канал (он способствует нормальному оттоку мочи). Эффект процедуры сохраняется до 6 месяцев.
  5. Стентирование — почти такая же процедура, как и вышеописанная, с той лишь разницей, что вместо баллончика для расширения просвета уретры вставляется стент (он может быть временным или постоянным).
  6. Эмболизация артерий предстательной железы — новейший способ лечения, заключающийся в том, что с помощью специальных инструментов перекрывают артерии, «питающие» железу. В результате вынужденной «диеты» железа «худеет» и сдувается.

Медикаментозные средства

Фармакология тоже располагает обширным спектром препаратов, применяемых для лечения аденомы простаты:

  1. Альфа-блокаторы — расслабляют мышцы вокруг уретры и способствуют выведению мочи. Например, после приёма Омникома — нового эффективного препарата — улучшение наступает уже через несколько дней.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — снижают выработку гормона дигидротестестерона, который влияет на рост клеток простаты. Такие препараты принимаются длительное (3-4 месяца) время.
  3. Омелатерапия — препараты на основе белой омелы, богатой алкалоидами, которые активизируют работу иммунной системы (она уничтожает воспалённые набухшие клетки).
  4. Системная пептидотерапия использует биологически активные вещества — пептиды, которые способствуют восстановлению противоопухолевой иммунной защиты, благодаря чему клетки опухоли уничтожаются.
  5. Фотодинамическое лечение — внутривенное введение препаратов-сенсибилизаторов, которые в больных клетках опухоли задерживаются дольше, чем в здоровых. Это даёт возможность с помощью лазерного луча определённой длины запустить в этих клетках биохимическую реакцию, которая уничтожит опухоль.

Народные способы лечения аденомы простаты

Народная медицина знает немало действенных рецептов лечения аденомы простаты, однако применять их следует лишь при установленном диагнозе:

  • Тыквенные семечки — наиболее простой рецепт, так как их надо просто есть. Семена тыквы содержат цинк, который препятствует росту клеток и набуханию железы.
  • Отвар пихтовой коры. 2 ст.л. измельчённой коры залейте 200 мл воды и томите на водяной бане 35-40 минут, остудите. Принимайте по ½ стакана за полчаса до еды 2 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Пихтовое масло. Добавьте 5-6 капель масла в любой крем для тела — тщательно перемешайте. Смазывайте мазью область промежности, но не затрагивайте анус и мошонку.
  • Травяной настой. Сделайте сбор: возьмите по 15 г белой омелы, кукурузных рылец, горца перечного, корня лопуха, гусиной лапчатки — перемешайте. 1 ст.л. смеси залейте 200 мл кипятка, накройте крышкой и дайте настояться до полного охлаждения. Принимайте настой в течение месяца по 3 стакана в день.

Народная медицина знает немало действенных рецептов лечения аденомы простаты, однако применять их следует лишь при установленном диагнозе.

Источник: http://oprostatite.com/story/chto-takoe-adenoma-prostaty-i-kak-ee-lechit

Гиперплазия, она же аденома простаты у мужчин: что это такое и как лечится?

Что такое аденома простаты, как ее лечить?

С годами репродуктивная система мужчины подвергается изменениям. Основной причиной, по которой наблюдается очевидное угасание половой функции, является изменение гормонального фона.

Организм вырабатывает все меньшее количество тестостерона, из-за чего в органах могут развиваться патогенные процессы.

Одним из недугов, возникающих вследствие возрастных изменений в мужском организме, является аденома предстательной железы.

Аденома предстательной железы: что это такое?

Аденома предстательной железы (простаты) относится к числу доброкачественных опухолей. Как показывает практика, на характерную симптоматику жалуются практически 50% мужчин, находящихся в возрасте 40-50 лет.

Здоровая простата и аденома

Однако в медицине также встречаются и более ранние обращения пациентов. В данном случае патологическое тело развивается из железистого эпителия или стромального компонента органа.

Клиника и патогенез

По причине связи недуга и возрастной категории пациентов напрашивается вывод о дисгормональной природе заболевания.

Тестостерон под воздействием возрастных изменений превращается в железистых тканях в свой более активный аналог — дегидротестостерон, в результате чего орган начинает расти, а в его тканях появляются патогенные клетки.

Проблемы с мочеиспусканием возникают по причине роста опухоли и передавливания ею мочевыводящего канала.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет остановить рост опухоли, избавив представителя сильного пола от развития осложнений.

Классификация по стадиям и степеням

Современными докторами используется классификация недуга по степеням и стадиям, когда за основу принимаются симптомы и особенности течения недуга.

Выделяют три стадии аденомы простаты:

  • 1 стадия. Компенсационный период. Железа увеличена, но безболезненна. Застоя мочи пока нет. В данном случае болезнь только начинает свое развитие. Мужчину начинают беспокоить частые позывы в туалет в ночное время. Данный период сопровождается смазанной симптоматикой, которая может длиться от 1 до 3 лет;
  • 2 стадия. Субкомпенсационный период. На данном этапе у мужчины появляются болезненные ощущения. Струя мочи становится нестабильной, прерывистой, а внутри мочевого пузыря часто застаивается моча. Нередко для выведения из мочевого пузыря жидкости мужчине приходится тужиться, что приводит к появлению грыжи. Данная стадия обязательно переходит в следующую;
  • 3 стадия. Декомпенсационный период. На данном этапе происходит расслабление стенок мочевого пузыря, и снижается его чувствительность. Нередко мужчины принимают это проявление за облегчение симптоматики и частичное выздоровление. Однако это не так. Именно на данном этапе часто появляются осложнения: инфекционные поражения почек, камни в мочевом пузыре и почках и так далее.

Помимо стадий, для точности диагностики специиалисты также классифицируют аденому предстательной железы по степеням. По мнению докторов наиболее опасной является 4 стадия, которая сопровождается наиболее сложной симптоматикой, рядом осложнений и крайне тяжело поддается лечению.

При этом 1 и 2 стадии считаются начальными, потому протекают либо бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой и легко поддаются лечению. 3 стадия аденомы считается «пограничной» между начальным этапом и тяжелой формой болезни.

Как быстро растёт доброкачественная опухоль?

Обычно аденома простаты растет медленно, поэтому мужчина может и не догадываться о том, что в его организме формируется опухоль.

Стадии аденомы предстательной железы

Первая стадия, когда болезнь только укореняется в организме пациента, длится примерно 1-3 года, в течение которых мужчина может и не испытывать никаких проблем со здоровьем.

Даже на поздних стадиях, когда образование обретает крупные размеры, у мужчины может не возникать серьезных проблем с процессом мочеиспускания и болевых ощущений. Все будет зависеть от направления роста опухоли.

Распространенность болезни среди мужчин разного возраста

Чаще всего аденома простаты встречается у мужчин старшей возрастной группы (от 45 лет и старше). Случаи, когда болезнь поражает мочеполовую систему молодых людей, встречаются намного реже, но они все же есть. Поэтому смело можно утверждать, что болезнь носит преимущественно возрастной характер.

Есть ли связь с простатитом и патологиями мочевого пузыря?

Важно знать! После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема.

Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Читать далее.. »

Аденома простаты, патологическое строение мочевого пузыря и простатит являются разными по своей природе недугами.

Поэтому с точностью утверждать, что нарушения в строении органа мочевыводящей системы и простатические отклонения могут стать причиной развития опухоли, нельзя.

Перечисленные факторы могут усилить проявление симптоматики аденомы, тем самым заставив мужчину раньше обратить внимание на проблему.

Методы диагностики

Диагностические процедуры начинаются с беседы пациента с доктором, а также ректальной пальпации простаты. Однако перечисленных мероприятий мало для того, чтобы поставить пациенту окончательный и точный диагноз.

Специалисты используют дополнительные лабораторные и инструментальные методы:

Как правило, перечисленных методов бывает достаточно для выявления патологии и правильной постановки диагноза.

Как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Лечение аденомы носит комплексный характер, поскольку добиться положительной динамики можно, если только воздействовать на проблему с разных сторон.

Медикаментозное лечение

Обычно пациенту назначают ряд препаратов:

Доктор также может назначить пациенту седативные или некоторые другие препараты, применение которых позволит добиться положительной динамики.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано на поздних этапах, когда опухоль успела существенно разрастись и доставляет мужчине массу неудобств, подпирая соседние органы и сдавливая мочевыводящие пути.

В подобной ситуации применять медикаментозную терапию нет смысла, поскольку нужного эффекта она все равно не даст.

К числу основных операций, которые обычно проводят специалисты, относят трансуретральную резекцию, трансуретральное иссечение и удаление простаты.

Какие физиопроцедуры полезно делать?

Физиотерапия также может дать хороший эффект в сочетании с медикаментозными препаратами. Однако ее проведение возможно только после прохождения полного обследования организма и выявления степени тяжести заболевания. Выбор физиотерапевтических мероприятий осуществляет лечащий врач.

Он также определяет требуемое количество сеансов.

Доктор может назначить мужчине:

Мероприятия могут быть назначены комплексно или отдельно друг от друга.

Принципы диеты и полезные продукты питания

Диета также является хорошим помощником в борьбе с аденомой простаты. Чтобы избавиться от заболевания, важно исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, фаст-фуд, сдобную выпечку и свежий хлеб, икру рыбы, бобовые, шоколад, а также соленья, копчености, пряности, алкоголь.

Упор следует делать на овощи, фрукты, злаки, травяные чаи, морсы, компоты, нежирные сорта мяса и рыбы.

Терапия народными средствами

Народные средства могут дать хороший эффект, только если их применять вместе с медикаментами. Лечение аденомы простаты только «бабушкиными» рецептами является малоэффективным, а потому недопустимым.

В сети представлено огромное количество советов и рецептов, которые действительно дают неплохой эффект.

В их рецептов входит употребление тыквенных семечек, каштановые и луковые настойки и отвары. Также специалисты рекомендуют применять лопух, чистотел, продукты пчеловодства и многие другие.

Лечение народными средствами должно осуществляться только под контролем врача. Перед тем как применить тот или иной рецепт, обязательно спросите совета у своего доктора.

Образ жизни

Этот вопрос интересует каждого первого пациента, которому был поставлен неутешительный диагноз.

Можно ли с такой болезнью вести привычный образ жизни, или все же следует тщательно беречь себя? Мужчинам действительно необходимо пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений, подъема тяжестей, стрессов, приема алкоголя, чрезмерного потребления вредных продуктов.

При этом регулярная половая жизнь пойдет мужчине на пользу. Любители бани могут не отказываться от своих привычек, но посещать сауну следует с особой осторожностью, исключив длительное пребывание в парилке.

Сколько живут мужчины с ДГПЖ: прогноз и возможные осложнения

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При условии ее контроля и своевременного лечения мужчина может прожить долгую и полноценную жизнь.

Если своевременно не прибегнуть к помощи специалиста, возможно развитие таких осложнений, как:

  • острая задержка мочи;
  • развитие инфекций мочевыводящих путей;
  • появление камней в мочевом пузыре;
  • повреждение стенок мочевого пузыря;
  • повреждение почек;
  • развитие почечной недостаточности.

Своевременное обращение за помощью к специалисту является залогом успешного лечения.

Пример истории болезни по урологии

Пациенты, проходящие лечение в условиях стационара или постоянно находящиеся на учете у специалиста, имеют историю болезни.

В таком документе прописана вся информация о мужчине и особенностях течения недуга.

Бумагу заполняют по форме, вписывая в нее жалобы пациента, краткие биографические данные с учетом фактора наследственной предрасположенности к данному заболеванию, описание состояния организма на момент обращения и так далее.

Полные примеры историй болезни по урологии можно найти в сети.

по теме

Что такое аденома простаты у мужчин? Ответ в видеоролике:

Аденома предстательной железы — еще не приговор! Своевременное лечение в сочетании с ответственным отношением к своему здоровью и изменение образа жизни могут помочь добиться прекращения роста образования и возвращения мужчины к привычному образу жизни.

Источник: https://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/adenoma.html

Что такое аденома простаты и как она возникает?

Что такое аденома простаты, как ее лечить?

Аденома простаты  диагностируется практически у каждого мужчины. Урологическое заболевание не отличается стремительным развитием и имеет достаточно обширную симптоматику. Диагностировать на ранних стадиях его практически невозможно. Большинство представителей сильной половины живут с урологической патологией  долгие годы, даже не подозревая о ее существовании.

Когда она дает о себе знать, медикаментозные методы лечения становятся уже бессильными, единственный выход – хирургическое вмешательство. Как такого исхода избежать? Как распознать заболевание на ранних стадиях? Что поможет предотвратить его развитие? В статье раскроем все интересующие вопросы.

Кому и почему стоит опасаться аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, у мужчин считается самым распространенным заболеванием урологического характера. Она диагностируется зачастую в возрасте от сорока лет. Бывают случаи, когда увеличение простаты замечают в более раннем возрасте.

Частота выявления аденомы у представителей сильной половины от 40 до 50 лет составляет 20%, от 50 до 80 лет — 50%, от 80 лет – 90%. Патология не только сопровождается нарушением возможностей мужчины, но и обуславливает большие проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины до сегодняшнего дня не понимают всей ее серьезности, поэтому пренебрегают профилактическими мерами. Как результат –  диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) со своими опасными последствиями.

Что представляет собой аденома предстательной железы?

Что такое аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественный патологический рост простаты в окружности мочеиспускательного канала, происходящий  по причине возрастных изменений в тканях: уплотнений, разрастаний, образований узлов. Доброкачественная опухоль  медленно увеличивается в размерах и не образует метастазы.

Когда разросшаяся ткань начинает сдавливать находящийся в железе мочеиспускательный канал, возникают первые симптомы заболевания, сопровождающиеся затруднительным мочеиспусканием, развитием эректильной дисфункции разной степени выраженности. Увеличение предстательной железы не сопровождается болевым синдромом, что усложняет диагностику заболевания на начальных стадиях.

Стадии развития ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия простаты имеет три стадии развития.

Первая стадия сопровождается изменениями в мочеиспускании. Ткани в предстательной железе увеличиваются в незначительной степени, обуславливая частые позывы в ночное время, задержку между ощущением хода мочи по каналу и фактическим актом мочеиспускания. У мужчин наблюдается динамика к уменьшению объема мочи.

Чтобы эффективно опорожнить мочевой пузырь, необходимо напрягать мышцы живота. Первая стадия патологического процесса может длиться годами, никаким образом не отражаясь на состоянии человека. В частых случаях у множества больных на данной стадии аденома диагностируется случайно.

Вторая стадия характеризуется более явными симптомами.

У представителей сильного пола появляются позывы остаточной мочи в мочевом пузыре, как следствие  — чувство неполного опорожнения; прерывистое мочеиспускание, которое сопровождается фазами отдыха до 10 минут.

Увеличивается объем остаточной мочи, внутреннее давление мочевого пузыря, что приводит к сдавливанию мочеточников, утрате эластичности мышц, расширению верхних путей и, как следствие, почечной дисфункции.

Третья стадия заболевания характеризуется полным снижением функции мочевого пузыря. Он не может опорожняться ни самостоятельно, ни при помощи сокращения мышц, сильно увеличен, переполнен мочой.

Желание опорожниться присутствует постоянно и сопровождается болью внизу живота, выделение мочи происходит произвольно в виде капель и достаточно часто, при этом мужчина самостоятельно сходить в туалет не может.

Если на данной стадии не предпринять все необходимые меры и не начать лечение, заболевание приведет к смертельному исходу.

Причины аденомы простаты до сегодняшнего момента так и остаются неясными. Основной фактор риска развития патологии – возраст.  Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития аденомы. Такая закономерность объясняется просто: с возрастом в эндокринном регулировании половой системы мужчины происходят изменения, обуславливающие гиперплазию парауретральных желез.

Другие причины возникновения аденомы простаты:

  • наследственность: семейная история доброкачественной гиперплазии предстательной железы значительно увеличивает риск развития патологии;
  • национальная принадлежность мужчины: у азиатов патология встречается значительно реже, чем у черных и белых мужчин.

Связь между возникновением ДГПЖ и половой активностью, табакокурением, злоупотреблением спиртных напитков и инфекционными заболеваниями учеными не установлена. Однако это совершенно не значит, что нужно пускаться во все тяжкие — вести здоровый образ жизни еще никому не помешало. Особенно важен психологический настрой, ведь внутренние установки на излечение творят чудеса, — это факт.

Простатит и аденома простаты также между собой не связаны. Эти два урологических заболевания носят совершенно разный систематический и наследственный характер.

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптомы аденомы простаты носят непостоянный характер и на первых стадиях развития практически не дают о себе знать. Определить самостоятельно патологию можно по следующим признакам:

  • трудное и более продолжительное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспускательному акту, особенно в ночное время суток;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря самостоятельно;
  • вялая и тонкая струя мочи;
  • прерывистые выделения мочи ближе к концу мочеиспускания.

На последней стадии доброкачественная гиперплазия предстательной железы

проявляется следующим образом:

  • появляется необходимость в ночных мочеиспусканиях;
  • частые позывы и неспособность удержания мочи при позыве;
  • боли внизу живота;
  • болезненная эякуляция;
  • выделение мочи по каплям.

На протяжении длительного времени аденома может проявляться каким-то одним малозаметным симптомом, который списывают на возрастные изменения, стресс или другие факторы. Зачастую мужчина обращается к врачу только после проявления нескольких симптомов или при внезапном осложнении патологии.

Почему доброкачественную гиперплазию простаты стоит бояться?

Последствия аденомы простаты опасные, поэтому очень важно своевременно и правильно лечить заболевание. В противном случае полной дисфункции, ухудшения качества жизни, проблем с мочеиспусканием не избежать.

Аденома простаты порождает также и расстройства психологического характера. Мужчина с патологией склонен к депрессивному состоянию, нервным срывам. Он становится неуверенным в себе и утрачивает интерес к жизни.

Популярные методы диагностики ДГПЖ

В современных клиниках и медицинских центрах диагностика аденомы простаты проводится на высочайшем научно-технологическом уровне. Она позволяет выявлять доброкачественную опухоль на начальной стадии развития и в ходе лечения контролировать все изменения, происходящие в предстательной железе.

Самыми распространенными методами диагностики доброкачественной гипертрофии предстательной железы, на которые опираются специалисты при постановке диагноза,   считаются анкетирование, пальцевый ректальный осмотр, анализ мочи, трансректальное ультразвуковое исследование, уродинамические исследования давления потока,  цистоскопия и дополнительные методы. О них стоит рассказать более подробно.

Анкетирование или детальный расспрос о симптомах

Этот метод диагностики патологии позволяет специалисту выявить проблемы со здоровьем пациента, более конкретную симптоматику заболевания, наличие аллергических реакций, фактор, способствующий развитию заболевания. Метод формирует общую картину аденомы простаты и дает возможность определить последовательность дополнительных процедур, необходимых для максимально точного установления диагноза.

Пальцевый ректальный осмотр

Этот метод диагностики позволяет определить доброкачественную опухоль простаты как на первой, так и на последней стадии развития. Через прямую кишку уролог прощупывает предстательную железу. Если ее стенки увеличены, врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, направленных на более точное определение диагноза.

Одним из таких диагностических мероприятий является анализ мочи. Он позволяет исключить инфекционную составляющую заболевания и другие состояния с подобными симптомами, например простатит, инфекции мочевого пузыря.

ТРУЗИ и его место в диагностике аденомы простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет оценить размер предстательной железы, определить эхо-симптоматику, выяснить причины появления тех или иных симптомов. С его помощью  также диагностируется  злокачественная аденома простаты, ее стадия и степень разброса метастаз.

Дополнительные методы диагностики аденомы простаты

  • уродинамическое исследование потока — позволяет измерить давление потока в мочевом пузыре и его функцию при мочеиспускании;
  • цистоскопия – диагностическая процедура, позволяющая специалистам провести полный осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • анализ крови на антиген – тест, с помощью которого определяется уровень специфического антигена в крови;
  • урофлоуметрия  — исследование количества и силы потока мочи, позволяющее определить общее состояние мужчины;
  • исследование остаточного объема мочи в мочевом пузыре – исследование, позволяющее определить степень самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

При выявлении симптомов, указывающих на увеличение простаты, стоит без промедления обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплекс необходимых диагностических процедур и при необходимости соответствующее лечение.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лечение аденомы простаты может быть медикаментозным и хирургическим – все зависит от стадии патологии. Если она выявлена на начальном этапе развития, урологи назначают лекарственную терапию. Если последняя неэффективна, используется хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение ДГПЖ

В современной медицине для эффективного лечения аденомы используют две группы препаратов: ингибиторы 5α-редуктазы и α-адреноблокаторы.

Ингибиторы 5α-редуктазы — таблетки и  свечи от аденомы простаты, способствующие ее частичному уменьшению. Они также снижают риск развития острой задержки мочи и откладывают необходимость проведения хирургического лечения патологии.

α-адреноблокаторы – препараты, снижающие тонус гладких мышц в простатическом отделе уретры и шейке мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Они оказывают эффективное воздействие на начальных стадиях развития заболевания, снижают частоту мочеиспусканий и улучшают «качество струи».

Хирургическое лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение ДГПЖ считается самым эффективным. К нему прибегают на всех этапах развития патологии. Оно включает в себя:

  •  трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) – удаление через мочеиспускательный канал аденомы простаты (к ней прибегают при ожирении, размерах опухоли не менее 60-80 см³, необходимости сохранить половую функцию, при подозрении на рак);
  • открытую аденомэктомию – удаление увеличения предстательной железы через раздел брюшной стенки (выполняется при больших размерах простаты, повреждении мочевого пузыря, необходимости его восстановления, камнях и дивертикулах мочевого пузыря).

Лечебная гимнастика при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Физические упражнения при аденоме простаты назначают пожилым людям, которые не способны перенести операцию. Они оказывают эффективное воздействие на весь организм в целом, способствуют облегчению симптоматики заболевания, улучшают мочеиспускание. Их эффект положительно сказывается также на физическом состоянии больных при медикаментозном или хирургическом лечении.

http://youtu.be/_6RsR7uT8mA

Профилактические меры доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Профилактика аденомы простаты – комплекс мероприятий, направленных на снижение степени риска развития патологии. Она включает в себя здоровый образ жизни, физические нагрузки, регулярную половую жизнь, правильное питание и своевременные посещения уролога. Если вы заботитесь о своем здоровье, рекомендуем:

  • заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, выполнять силовые физические упражнения;
  • вести активную половую жизнь;
  • бороться с лишними килограммами и придерживаться диетического питания;
  • разнообразить рацион полезными продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы;
  • регулярно проходить профилактическое обследование у уролога.

Если у вас диагностировали патологию, не стоит отчаиваться: при эффективном лечении результат не заставит себя ждать. Полноценная жизнь даже с доброкачественной гиперплазией простаты вам гарантирована. Главное — не отчаиваться и следовать всем назначениям лечащего врача.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/adenoma-u-muzhchin.html

Аденома предстательной железы

Что такое аденома простаты, как ее лечить?

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря.

Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости – биопсию. Лечение, как правило, хирургическое.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты – нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет.

Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться.

Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен.

Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний.

Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного.

Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса).

Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна.

Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы.

Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться.

На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса.

Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи.

Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание.

Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия.

У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря.

При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена.

В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела).

Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.

Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.

Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 – необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал).

Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.).

Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия.

Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/adenoma_prostate

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.