Что такое аккомодация глаза, как лечить ее нарушения?

Содержание

Что такое аккомодация глаза?

Что такое аккомодация глаза, как лечить ее нарушения?

Почти каждый из нас хоть раз замечал, что после долгого чтения, продолжительной работы за компьютером или занятий рукоделием возникает боль и жжение в глазах, временно ухудшается зрение, изображение становится расплывчатым.

Известно, что интенсивное напряжение глазных мышц приводит к их неподвижности и атрофии. Из-за этого нарушаются естественные механизмы фокусировки глаза на объектах окружающего мира, расположенных на разных расстояниях.

Эти механизмы называются аккомодацией глаза, а сбои в их работе – нарушениями аккомодации. В данной статье попробуем подробно разобрать механизм, как он работает и какие нарушения возможны.

Как это работает?

Аккомодация – способность человеческого глаза преломлять световые лучи таким образом, чтобы видеть одинаково хорошо как на близких, так и на средних и дальних расстояниях.

Аппарат аккомодации включается в себя 3 основных элемента:

  1. Хрусталик.
  2. Цилиарная мышца.
  3. Циннова связка.

Если возникает необходимость рассмотреть предмет на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а циннова связка наоборот расслабляется. В это же время хрусталик искривляется. При фокусировке на объектах вдали происходит обратное: цилиарная мышца расслабляется, а хрусталик становится более плоским.

Процессом аккомодации управляет нервная система. За цилиарную мышцу отвечает парасимпатический отдел, а за циннову связку – симпатический. Это значит, что человек никак не может самостоятельно управлять этим механизмом – все действия происходят автоматически, без нашего ведома.

Расстояние между самым близким и самым дальним объектом, которые без труда можно рассмотреть человек, называется расстоянием аккомодации.

Виды аккомодации

Разбираем виды аккомодации

Абсолютная аккомодация – приспособление к фокусировке на определенном расстоянии, осуществляемое одним глазом без какого-либо участия второго.

Относительная аккомодация – процесс приспособления, который осуществляется обоими глазами совместно друг с другом.

Рефлекторная аккомодация – автоматическая настройка преломления, которая поддерживает способность глаза хорошо видеть окружающие объекты без перерыва.

Проксимальная аккомодация – процесс приспособления, который запускается, если рассматриваемый объект приближается как минимум на 2 метра.

Тоническая аккомодация – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие какого-либо стимула.

Проверка аккомодации

Чтобы проверить, нормально ли проходит процесс аккомодации, разработано несколько тестов и проб:

НазваниеОписание
АккомодометрияЭто аппаратная методика. Тест проводится на специальном приборе, который полностью автоматизирован. Аккомодометр проверяет адекватность аккомодационного ответа на искусственно созданные стимулы. Аккомодометрия может оценить абсолютную и относительную аккомодацию
ПроксиметрияТест проводится также врачом-офтальмологом с использованием линейки и таблицы для проверки зрения. Он помогает определить расстояние до ближайшего объекта, который ясно видит глаз
Таблицы СивцеваИспытуемому дают листы с текстом, написанным мелким шрифтом. Затем врач начинает медленно приближать листы до тех пор, пока изображение полностью не расплывется. Расстояния от глаз до листов измеряется линейкой
Тест ДуанаБлижайшая точка видения определяется путем приближения нарисованной на бумаге фигуры к глазу до того момента, пока средняя линия фигуры не расплывется
ЭргографияЭтот метод помогает определить, насколько подвижная цилиарная мышца
БиомикроскопияГлазное дно осматривается в щелевой лампе

Почему нарушается аккомодация?

Процесс аккомодации глаза может нарушиться как по естественным, так и по патологическим причинам. Естественные причины нарушений аккомодации:

  • естественный процесс старения (после 45 лет ткань хрусталика теряет свою эластичность. Хрусталик перестает принимать нужную форму, и лучи света попадают на сетчатку под неправильным углом);
  • нарушение режима питания (недостаточно разнообразное питание вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, а также белка, из-за этого происходит огрубение цилиарной мышцы);
  • малоподвижный образ жизни (недостаточное количество физической активности приводит к нарушению нормального кровоснабжения сначала в шейных артериях, а потом – в сосудах глаз);
  • высокие нагрузки на органы зрения;
  • недостаток сна и отдыха.

К патологическим причинам относят:

  • перенесенные травмы глаз и головы;
  • оперативные вмешательства на органах зрения в прошлом;
  • хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • аутоиммунные процессы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • объемные новообразования мозга;
  • сосудистые нарушения;
  • ношение неправильно подобранных очков или контактных линз.

Какие бывают нарушения аккомодации?

Мы остановимся подробно на основных видах нарушений аккомодации, имеющих наибольшую клиническую значимость.

Спазм аккомодации – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку на ближних объектах, даже тогда, когда в этом нет никакой необходимости. Это состояние еще называют ложной миопией из-за полной схожести симптомов. К сожалению, без своевременного лечения ложная близорукость трансформируется в истинную.

Существует несколько видов нарушений аккомодации глаза

Спазм аккомодации занимает второе место среди всех офтальмологических заболеваний после миопии, и на его долю приходится около 20% людей, обращающихся к врачу. 80% заболевших – школьники младших и средних классов.

Это связано как с высокими нагрузками на глаза в школе, так и с физиологическими особенностями зрительных органов подростков. Заболевание лечится медикаментозно и хирургически.

Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся излишним напряжением цилиарной мышцы при попытке сфокусироваться на близких объектах.

Нарушение проявляется невозможностью читать текст, написанный мелким шрифтом, постоянными головными болями, шумом в ушах, головокружениями, сопровождающимися тошнотой и рвотой.

Люди, страдающие астигматизмом, наиболее подвержены этому нарушению аккомодации. Коррекция состояния проводится путем ношения специальных очков.

Парез аккомодации сопровождается невозможностью фокусироваться на расположенных близко предметах. При проксиметрии обнаруживается, что ближайшая точка ясного видения находится на слишком большом расстоянии.

Парез аккомодации развивается вследствие пареза цилиарной мышцы. Обычно это нарушение связано с неофтальмологическими причинами: травмами головного мозга, объемными образованиями, токсическими отравлениями.

Паралич аккомодации возникает по тем же причинам, что и парез, но цилиарная мышца становится полностью неподвижной. Больные, страдающие от этой формы заболевания, полностью утрачивают способность читать. Парез и паралич развиваются стремительно, и при отсутствии лечения нормальное зрение становится невозможно восстановить.

Пресбиопия – естественные возрастные нарушения механизма аккомодации, которые еще принято называть возрастной дальнозоркостью. Пресбиопия развивается из-за того, что хрусталик теряет эластичность и уже не может должны образом проецировать лучи света на сетчатку. Возрастная дальнозоркость корректируется при помощи подбора специальных контактных линз или очков.

Лечение нарушений аккомодации

В целом, методы лечения всех нарушений аккомодации можно разделить на четыре основные группы:

  • очковая коррекция (ношение индивидуально подобранных очков);
  • линзовая коррекция (ношение индивидуально подобранных контактных линз);
  • лазерная микрохирургия глаза (изменение формы роговицы лучом медицинского лазера);
  • медикаментозная терапия (эффективна только в комплексе с другими мерами).

Профилактика нарушений аккомодации

Следуйте этим рекомендациям для профилактики нарушений

Чтобы снизить вероятность развития нарушений аккомодации, необходимо следовать простым правилам:

  • выполняйте работу, связанную со зрительными нагрузками, только в условиях достаточного освещения;
  • во время интенсивной зрительной работы делайте небольшие перерывы, не перегружайте глаза;
  • делайте специальные упражнения для расслабления глазных мышц;
  • носите только те очки, которые подобраны на очной консультации квалифицированным офтальмологом;
  • ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, бывайте на свежем воздухе;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • старайтесь питаться правильно и сбалансировано, восполняйте дефицит витаминных веществ специальными комплексами;
  • проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение

  1. Аккомодация – один из важнейших механизмов зрения, позволяющий человеку видеть объекты окружающего мира четко и ясно.
  2. Процесс аккомодации запускается непроизвольно, им руководит нервная система.

  3. Для диагностики нарушений аккомодации используются визуальные и аппаратные методики.
  4. Нарушения аккомодации могут привести к стойкому ухудшению зрения и снижению качества жизни.

  5. Профилактические меры могут значительно снизить вероятность развития нарушений аккомодации.

Представляем вашему вниманию следующее видео:

Источник: https://moezrenie.com/poleznoe/vsjo-pro-akkomodatsiyu-glaza.html

Спазм аккомодация глаза – как снять?

Что такое аккомодация глаза, как лечить ее нарушения?

Аккомодация — свойство глаза фокусироваться на предметах, расположенных на различном расстоянии, благодаря чему человек может видеть их одинаково четко.

В этом процессе принимает участие цилиарная мышца, которая при необходимости регулирует кривизну хрусталика, изменяет фокусное расстояние и изображение проецируется ровно на сетчатку глаза.

Если эта мышца работает плохо, возникает нечеткость зрения. Иначе это состояние называется спазм аккомодации либо синдром усталых глаз.

Патология встречается в основном у детей и у лиц молодого возраста. Пик заболеваемости приходится на школьников, что объясняется повышенными зрительными нагрузками. Спазм аккомодации диагностируется у 30% учащихся.

Уже после 45 лет в глазу нарастают физиологические изменения, когда хрусталик сам теряет способность изменять кривизну.

В этом случае речь уже не идет о спазме аккомодации, а о более серьезных и необратимых нарушениях зрения.

Симптомы спазма аккомодации. Проявления болезни непостоянны, носят преходящий характер. Их возникновение четко связано со зрительным перенапряжением. Все симптомы полностью проходят после отдыха или смены деятельности.

Характерные признаки:

  • нечеткость зрения, расплывчатость изображения, что заставляет человека щуриться или приближаться к объекту;
  • боли, рези, жжение в глазах;
  • покраснение глазных яблок;
  • слезотечение либо, наоборот, излишняя сухость глаз;
  • необходимость часто моргать, чтобы облегчить состояние;
  • быстрая зрительная утомляемость, особенно при работе с близкими мелкими объектами с необходимостью длительной фиксации взора;
  • головная боль (область висков, глазниц, лба).

Причины и возможные последствия синдрома усталых глаз

Существует ряд факторов, в результате воздействия которых могут уставать глаза, и возникает спазм аккомодации:

  • плохое освещение (тусклый свет, необходимость длительно работать при искусственном освещении);
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • малая физическая активность;
  • длительная работа за компьютером без перерывов и отдыха;
  • просмотр телевизора, особенно на близком расстоянии;
  • неправильно подобранная мебель, в частности стол и стул;
  • общее плохое состояние здоровья современных школьников;
  • искривление позвоночника;
  • спазм сосудов головного мозга.

При напряженной длительной работе (например, за компьютером, за чтением книги), человек забывает моргать, слизистая оболочка глаза высыхает, цилиарная мышца сокращается. При переводе взгляда на другой предмет она не успевает расслабиться и изображение получается размытым.

В старших возрастных группах спазм аккомодации встречается крайне редко, но возникновение его возможно при:

  • истерии, неврозах;
  • черепно-мозговых травмах;
  • параличе цилиарной мышцы (нарушение кровообращения, демиелинизирующее заболевание цилиарного нерва);
  • обменные нарушения (сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз);
  • климакс.

К каким последствиям готовиться?

Сам по себе спазм аккомодации никакой опасности не представляет, и в норме проходит самостоятельно при уменьшении нагрузок и нормализации распорядка дня.

Однако практически у половины школьников, страдающих синдромом усталых глаз, болезнь перерастает в более серьезную проблему — близорукость.

Это приводит к тому, что около 30% абсолютно здоровых детей к моменту окончания школы вынуждены надевать очки или пользоваться контактными линзами. И ситуация с каждым годом усугубляется.

Из-за плохого зрения, особенно если вовремя не обратиться к офтальмологу и не провести коррекцию, ребенок часто устает, плохо усваивает материал, снижается его успеваемость. Все это подрывает как психическое, так и физическое здоровье.

Лечение при спазме аккомодации

Самое главное в лечении синдрома усталых глаз — устранение причин и нормализация навыков по профилактике переутомления глаз:

  • чередование зрительных нагрузок с физическими;
  • правильная осанка во время письма, чтения, работы за компьютером;
  • полноценный ночной сон;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • физическая активность;
  • организация рабочего места с достаточным освещением, желательно максимально использовать дневной свет, располагая письменный стол напротив окна; заменить лампы накаливания на современные со спектром света, близким к естественному.

Из медикаментозных препаратов назначают:

— глазные капли, расширяющие зрачок (тропикамид, мидриацил) курсом до месяца; — комплексные витамины для зрения (черника микс, лютеин форте).

Физиотерапевтические процедуры на глаза:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • легкий массаж.

В питание обязательно включить продукты, содержащие каротин (морковь, курага) и витамин С (лимон, смородина), чернику.

Упражнения для лечения спазма аккомодации

    Открывание-закрывание глаз. Сильно зажмуриться, задержаться в таком положении на 2 секунды, затем открыть глаза. Повторить 10 раз.

  1. Круговые движения глазами по 5 вращений в каждую сторону.
  2. «Рисование» глазами восьмерки, сначала обычной вертикальной, а затем горизонтальной (знак бесконечности). По 5-7 раз.

  3. Быстрое моргание в течение минуты, затем нужно закрыть глаза, расслабиться и подушечками больших пальцев помассировать веки круговыми движениями.

Все упражнения необходимо выполнять сидя либо лежа, в максимально расслабленном состоянии.

При необходимости длительной напряженной зрительной работы делать пятиминутные перерывы через каждые 30 минут.

Источник: https://my-znahar.com/chto-takoe-akkomodatsiya-glaza-kak-lechit-ee-narusheniya.html

Нарушение рефракции и аккомодации глаз: что это такое и как лечить

Что такое аккомодация глаза, как лечить ее нарушения?

Нарушения рефракции (аметропия) – это группа патологических состояний, характеризующихся нарушением фокусировки световых лучей на сетчатке, снижением качества зрения.

К аномалиям рефракции органов зрения относится близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Все эти состояния сопровождаются быстрой утомляемостью глаз, болезненными ощущениями, расплывчатостью зрения и другими общими признаками.

Лечение аметропии обычно носит консервативный характер.

Что такое аметропия?

Рефракция глаза – что это? Это способность органов зрения преломлять лучи света, попадающие на сетчатку. Оптическая система зрительного аппарата имеет сложное строение и состоит из нескольких частей:

  • роговая оболочка;
  • хрусталик;
  • стекловидное тело;
  • камерная влага.

При нормальной рефракции и аккомодации глаз, которую также принято называть эмметропией, световые лучи, проходя сквозь систему линз, пересекаются в фокусе сетчатки, благодаря чему человек видит четкое изображение.

У здорового человека фокусное расстояние роговицы составляет 23-25 мм, а преломляющая сила глаза равняется 60 диоптриям. Иногда по различным причинам преломленные световые лучи сходятся не на фокусе сетчатки, а спереди или позади него.

Такое явление считается нарушением аккомодации и рефракции и нуждается в лечении.

Причины возникновения

Рефракционные нарушения – это распространенное явление, способное возникнуть в любом возрасте. Существует множество этиологических факторов, провоцирующих развитие аметропии, однако во многих случаях определить причину не удается. Выделяют следующие основные причины возникновения нарушений рефракции:

  1. Генетическая предрасположенность. Если хоть один из родителей имеет нарушение рефракции, то существует высокий риск развития проблемы у детей.
  2. Нарушение анатомического строения глаз: отклонение от нормы оси глазного яблока, помутнение хрусталика, нарушение аккомодации.
  3. Чрезмерная нагрузка на органы зрения: длительное чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора.
  4. Травмы зрительного аппарата.
  5. Инфекционно-воспалительные болезни: краснуха, врожденный токсоплазмоз.
  6. Нарушение метаболизма. При нарушении вещественного обмена повышается риск изменения аккомодации. Наиболее подвержены развитию аметропии люди с сахарным диабетом.
  7. Отсутствие своевременного лечения имеющихся офтальмологических заболеваний.
  8. Хирургическое вмешательство на органах зрения.

Вероятность нарушения рефракции повышается при неправильном образе жизни, нарушении внутричерепного или внутриглазного давления. Нередко патология диагностируется у недоношенных детей или малышей, рожденных с недостаточным весом.

Формы нарушения рефракции

В медицине встречаются следующие формы нарушения рефракции:

  1. Близорукость (миопия). В результате удлиненности глазного яблока и чрезмерной силы преломления, лучи света, проходящие сквозь оптическую систему глаза, сходятся перед сетчаткой. Это приводит к тому, что человек четко видит изображение вблизи, а предметы, расположенные далеко, выглядят расплывчато. Больной жалуется на расплывчатость картинки, головные боли, постоянно прищуривает глаза при попытке рассмотреть что-нибудь вдали. Для улучшения зрения необходима коррекция рассеивающими линзами.
  2. Дальнозоркость (гиперметропия). Точка фокусировки световых лучей находится за пределами сетчатки, так как глазное яблоко слишком короткое, а сила преломления недостаточная. При дальнозоркости человек хорошо видит то, что находится вдали, а изображение вблизи становится нечетким. С возрастом нередко возникают проблемы и с видимостью на дальние расстояния. Патология проявляется трудностями с чтением, пользованием телефоном или другими предметами вблизи, дискомфортом в глазах, из-за чего больной постоянно трет глаза, часто моргает. Нередко возникают мигрени. Для лечения назначаются собирающие линзы.
  3. Астигматизм. Роговица или хрусталик глаза имеет неправильную форму, вследствие чего нарушается аккомодация, человек видит размытое изображение на любом расстоянии. При такой аномалии наблюдается расфокусировка зрения, диплопия, утомляемость глаз, ощущение жжения, болезненности, мигрени. Корректируется цилиндрическими очками или торическими линзами.

Иногда встречаются такие разновидности аметропии как пресбиопия (старческая дальнозоркость), возникающая в результате склеротических возрастных изменений в хрусталике.

Особенности развития миопии

Какое нарушение рефракции приводит к развитию миопии? Миопия – это зрительный дефект, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные вдали. В норме глазное яблоко составляет около 23 мм.

При близорукости его размеры увеличиваются и достигают 3 см. Это приводит к тому, что фокус преломляющих световых лучей смещается, складываясь не на самой сетчатке, а перед ней.

В результате нарушения аккомодации головной мозг получает размытую картинку, четкость видимых человеком предметов существенно снижается.

Миопия – это распространенное явление, которое может врожденным или приобретенным. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 40 лет.

На начальной стадии заболевания, когда нарушение рефракции минимальное и составляет менее 3 диоптрий, человек практически не замечает изменений, необходимости в коррекции нет.

Но при отсутствии терапии патологии прогрессирует, переходит сначала в среднюю стадию (3-6 диоптрия), а затем в высокую (свыше 6 диоптрий). В запущенном случае необходимо комплексное лечение.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, а также определения причины и методики лечения нарушения рефракции, офтальмолог выслушивает жалобы пациента, собирает подробный анамнез, после чего проводит следующие диагностические мероприятия:

  1. Офтальмоскопия – осматривается глазное дно. При наличии миопии обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения желтого пятна.
  2. Визометрия – определяется степень остроты зрения при помощи специальных таблиц. Чаще всего применяются таблицы Сивцева-Головина.
  3. Компьютерная рефрактометрия. Осуществляется исследование клинической рефракции с помощью специального устройства.
  4. Периметрия – изучается толщина роговой оболочки. Позволяет обнаружить астигматизм (при этом выпадают некоторые участки зрительного поля).
  5. Биомикроскопия – оценка состояния аккомодации и зрительного аппарата с помощью специального аппарата.
  6. УЗИ глаз – измерение параметров органов зрения. Позволяет детально изучить состояние структур глаза, диагностировать проблему.

Методы лечения

При нарушении рефракции могут назначаться следующие методы коррекции:

  • очковая коррекция;
  • линзовая коррекция;
  • лазерная коррекция.

Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от формы аметропии. Терапия рефракционной аномалии может выглядеть следующим образом:

  1. Близорукость. Назначаются рассеивающие (минусовые) линзы, нормализирующие фокусировку света на сетчатке глаза. На начальной стадии миопии носить очки необходимо лишь по мере необходимости, когда необходимо рассмотреть что-либо вдали. При более запущенной степени патологии ношение очков должно быть постоянным.
  2. Дальнозоркость. Назначаются собирающие (плюсовые) линзы, способствующие правильной фокусировке света. Линзы могут рекомендоваться, когда имеется индивидуальная непереносимость очков или диагностируется анизометропия.
  3. Пресбиопия. Необходимо носить собирающие линзы сферической формы.
  4. Астигматизм. Подбираются специальные очки цилиндрической формы или торические контактные линзы.

Если очковая или линзовая коррекция не приносит положительного результата или степень нарушения рефракции слишком высокая, то рекомендуется проведение лазерной коррекции. Такой метод является безопасным и эффективным, роговая оболочка не травмируется, реабилитационный период отсутствует. Коррекция осуществляется за счет изменения толщины роговицы при помощи специального эксимерного лазера.

В самых запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором осуществляется установка искусственного хрусталика или имплантация факических линз. Иногда делается кератотомия или кератопластика.

Возможные осложнения

Если лечение нарушения рефракции не было начато своевременно, то патология продолжает прогрессировать, качество зрения больного ухудшается, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения оболочки, способные привести к появлению таких осложнений:

  • отслойка сетчатки;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • амблиопия;
  • страбизм;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • повышенная усталость глаз;
  • повышение внутриглазного давления;
  • кровоизлияние.

Без надлежащего лечения рефракционные аномалии способны спровоцировать развитие различных офтальмологических заболеваний, еще больше снижающих качество зрения. Наиболее тяжелым последствием миопии или гиперметропии является слепота. Прогноз при аметропии обычно благоприятный.

Профилактика

Специфической профилактики нарушения рефракции глаз не существует, однако можно значительно снизить вероятность развития аметропии, если соблюдать следующие профилактические меры:

  • соблюдать личную гигиену глаз;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • работать при хорошем освещении, не читать книги в полумраке;
  • делать перерывы для глаз при работе за компьютером;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • не заниматься самолечением;
  • своевременно лечить имеющиеся зрительные патологии;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики.

Нарушение рефракции и аккомодации глаз: что это такое и как лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/narushenie-refraktsii-i-akkomodatsii/

Нарушение аккомодации глаза: симптомы, лечение

Что такое аккомодация глаза, как лечить ее нарушения?

В международной классификации болезней (МКБ-10) эта патология относится к разделу «Нарушения рефракции и аккомодации» и имеет код H52.5. Аккомодация может нарушаться по типу дефицита для близи или дали, спазма, пареза и паралича. Отдельно выделяют пресбиопию – возрастное нарушение вследствие потери эластичности хрусталика глаза.

В каких случаях нарушается аккомодация?

Довольно часто аккомодация нарушается у детей, подростков и молодых людей, вынужденных длительное время фокусировать взгляд на близких расстояниях. Болеют преимущественно лица, много читающие и постоянно работающие за компьютером. У таких людей нарушается способность глаза четко видеть вдаль. Это состояние называют ложной близорукостью.

Аккомодация может нарушаться после травм глазного яблока, вследствие неврологических или инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения нередко развиваются у лиц, заболевших энцефалитом, сифилисом, дифтерией, ботулизмом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Частой причиной являются некорригированные аномалии рефракции.

https://www.youtube.com/watch?v=B-IpN6R4EtY

У мужчин и женщин старше сорока лет нередко развивается пресбиопия – возрастная слабость аккомодации. При этом сохраняется острота зрения вдаль, однако чтение вблизи становится невозможным. Для коррекции нарушения человеку подбирают очки для близи. Следует отметить, что у лиц с миопией высоких степеней проявления пресбиопии практически всегда отсутствуют.

Виды нарушений

Аккомодация может проявляться нарушением фокусировки взгляда вблизи или вдали. В первом случае человек хорошо видит вдаль, однако не может нормально рассмотреть предметы, расположенные рядом с ним.

При нарушении аккомодации вдаль ситуация иная – вблизи все видно хорошо, а вот вдали предметы кажутся расплывчатыми. Чаще всего у людей встречаются нарушения трех типов.

Астенопия

Эта патология нередко является следствием некорригированных аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении, работе за компьютером, просмотре фильмов и телепередач. Астенопия не является заболеванием, однако может приводить к патологии зрительного органа.

Спазм аккомодации

Спазм возникает в основном у детей и подростков. Как правило, наблюдается временное ухудшение зрения, возникающее после продолжительной зрительной нагрузки. При этом глаза краснеют и слезятся, появляется головная боль. Расположенные вдали предметы кажутся размытыми, иногда возникает двоение. Это нарушение нередко становится причиной развития истинной миопии.

Паралич

Для патологии характерно сильное расширение зрачка и нарушение аккомодационной способности хрусталика. При этом глаз становится неспособным рассматривать близко расположенные предметы. У людей с гиперметропией также нарушается зрение вдаль.

Начальный этап процесса

Как известно, глаз аккомодирует за счет изменения кривизны хрусталика, подвешенного к цилиарному телу посредством специальных связок. Когда глаз смотрит вдаль, цинновы связки пребывают в напряженном состоянии, придавая хрусталику плоскую форму.

При взгляде вблизь мышцы цилиарного тела напрягаются, натяжение связок ослабевает, а хрусталик благодаря своей эластичной консистенции приобретает выпуклую форму.

В норме все эти процессы регулируются вегетативной нервной системой. Как правило, при спазме аккомодации наблюдается повышение активности парасимпатической нервной системы, что обусловливает продолжительное сокращение мышц цилиарного тела. Вследствие этого глаз постоянно настроен на рассмотрение близко расположенных предметов, а вдаль видит плохо.

Сущность нарушения

Размытость при спазме аккомодации обусловлена тем, что изображение дальних предметов фокусируется перед сетчаткой, не попадая на нее. Таким образом, избыточная рефракция мешает глазу видеть вдаль. Циллиарная мышца при этом постоянно пребывает в напряженном состоянии, а хрусталик имеет выпуклую форму.

Для паралича аккомодации характерно полное нарушение иннервации реснитчатого тела и его неспособность сокращаться.

Зрачок при этом сильно расширен, цинновы связки натянуты, а хрусталик имеет плоскую форму. Глаз настроен на рассмотрение дальних предметов. Изображение близко расположенных вещей фокусируется за сетчаткой, из-за чего они кажутся размытыми.

Возрастные изменения

У большинства мужчин и женщин старше 40 лет развивается пресбиопия – возрастное ухудшение зрения вблизи. При этом острота зрения сохраняется, вдаль человек видит хорошо.

А вот читать вблизи мелкий шрифт становится все труднее, из-за чего газету или книгу приходится отодвигать все дальше. Врачи в этом случае рекомендуют пациентам подбирать очки для чтения.

Подробнее о возрастной пресбиопии?

Для пресбиопии характерно ухудшение аккомодирующей способности хрусталика вследствие его уплотнения. Процесс является физиологическим, поэтому не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Следует отметить, что у людей с миопией свыше 3 D пресбиопия не развивается практически никогда. Даже в старческом возрасте они хорошо видят вблизи.

Симптомы нарушения

Наиболее характерным признаком нарушений аккомодации глаз является размытость изображения при взгляде вдаль или на близко расположенные предметы. В некоторых случаях человеку бывает трудно сфокусировать взгляд на любом предмете. Иногда появляется двоение в глазах.

Другие возможные симптомы патологии:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • выраженные боли, рези, чувство жжения;
  • слезотечение и покраснение глаз;
  • снижение остроты зрения вдаль или вблизи.

В некоторых случаях могут появляться сильные головные боли, тошнота, слабость. Больные трудоспособного возраста быстро устают на работе, а школьники плохо справляются с занятиями.

Причины

К парезу и параличу аккомодации чаще всего приводят неврологические нарушения, травмы и заболевания, вызывающие поражение нервов, иннервирующих цилиарное тело. Иногда причиной становится применение мидриатиков, отравления антифризом, метиловым спиртом или другими токсическими веществами.

К спазму аккомодации чаще всего приводят:

  • неправильно оборудованное и плохо освещенное рабочее место;
  • несоответствие высоты и размеров мебели росту ребенка;
  • частые просмотры телепередач, злоупотребление компьютерными играми;
  • отсутствие перерывов при чтении или работе за компьютером;
  • нерациональное питание, отсутствие режима дня, отсутствие физической нагрузки.

Как корригируется аккомодация?

Детям и взрослым людям со спазмом аккомодации требуется назначение препаратов с группы альфа-адреноблокаторов (Визофрин, Ирифрин, Мидримакс). Мидриатики других групп использовать нежелательно. Может использоваться магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами.

Также врачом-офтальмологом подбирается комплекс специальных упражнений. Коррекция назначается лишь при выраженных аномалиях рефракции.

При парезе или параличе аккомодации большое значение отводится определению причины патологии и ее устранению. Также подбираются соответствующие собирательные (плюсовые) линзы. Нередко предпочтение отдают контактным линзам.

Для коррекции пресбиопии подбираются очки для чтения с собирательными линзами, которые надевают во время работы на близком расстоянии. Довольно популярны в наше время бифокальные и прогрессивные линзы – они позволяют одновременно хорошо видеть как на близкие, так и на дальние расстояния.

Лечение нарушения аккомодации у детей

Борьба с ложной близорукостью у детей заключается в коррекции режима дня, правильной организации рабочего процесса, сбалансированном питании. Ребенку подбирается комплекс упражнений для глаз, которые он должен выполнять каждый день. Назначаются лютеинсодержащие витамины.

Детям старше трех лет нередко рекомендуется применение очков Сидоренко. Их ношение способствует расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма. Курс лечения состоит из 10 процедур длительностью 8-10 минут. Полезны физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и лечение ультразвуком.

Методы тренировки глаз

Комплекс лечебных упражнений обычно включает зажмуривания, моргания, движения глазами вверх-вниз-право-влево, круговые движения по и против часовой стрелки. Полезно фиксирование взгляда на приближающемся и отдаляющемся карандаше. Нередко выполняется легкий массаж глаз сквозь закрытые веки.

Ослабление зрения может доставлять больным массу неудобств, приводя к ухудшению трудоспособности и снижению качества жизни. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой – соблюдением режима дня и правильным распределением нагрузки на зрительный аппарат.

Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

: лечение нарушений аккомодации

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/akkomodaciya/prichiny-i-vidy-narushenij-akkomodacii.html

Что нужно знать о нарушение аккомодации глаз: подробная классификация, признаки и лечение

Что такое аккомодация глаза, как лечить ее нарушения?

20.10.2018

Способность зрительного органа приспосабливаться к четкому видению предметов, находящихся на разном расстоянии, называют аккомодацией. При отклонениях от нормы говорят о нарушении аккомодации глаза.

Что такое нарушение аккомодации

Правильное преломление лучей достигается за счет изменения кривизны хрусталика. Сделать естественную линзу выпуклой или плоской помогают цилиарные мышцы и цинновы связки.

Выпуклая форма хрусталика позволяет четко видеть вблизи. Это происходит за счет согласованного сокращения цилиарной мышцы и расслабления цинновой связки. Чтобы видеть вдаль, хрусталик должен стать плоским. Для этого цилиарной мышце необходимо расслабиться, а цинновой связке сократиться.

Причины и симптомы

Постоянное перенапряжение зрительного аппарата приводит к нарушению аккомодации. Человек отмечает быструю усталость глаз, размытость изображения при переводе взгляда на разное расстояние, двоение предметов. При длительной работе зрительного органа может возникнуть синдром сухого глаза.

Расстройству аккомодационного аппарата способствуют:

  • Компьютерные игры или работа за монитором, долгое использование планшета, смартфона.
  • Чтение книг при слабом освещении, в движущемся транспорте.
  • Работа с предметами, долго находящимися вблизи.
  • Наличие заболеваний внутренних органов.
  • Офтальмологические заболевания (глаукома, воспалительные болезни, травмы).
  • Новообразования глазницы, головного мозга.
  • Несоблюдение режима труда-отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Недостаточность кровоснабжения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, слабость мышц).
  • Возрастные изменения.
  • Отравления токсическими веществами.

Классификация расстройств

Выделают несколько видов нарушений аккомодационного аппарата:

  • Спазм аккомодации – резко повысившийся тонус аккомодации. При этом человек внезапно замечает, что стал размыто видеть изображение вдали. Распространенное нарушение аккомодации глаза у детей.
  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) – долго сохраняющийся тонус. Ухудшается зрение вдаль, но не снижается скорректированная острота зрения.
  • Слабость аккомодации – ослабленная способность переводить взгляд с одного предмета на другой.
  • Аккомодационная астенопатия – нарушение рефракции и аккомодации, при котором быстро утомляются глаза. Возникает из-за нескорректированных миопии, гиперметропии, астигматизма.
  • Пресбиопия – возрастное расстройство аккомодации, развивающееся у людей старше 40 лет. Характерно четкое видение вдаль при ухудшении видения вблизи.
  • Парез или паралич аккомодации – нарушение, вызванное парезом (неполным ослаблением) или параличом (полным отсутствием функции) цилиарных мышц. При этом нарушении человек всегда видит размыто.
  • Нарушение аккомодации после операций по коррекции зрения. Наиболее распространено затруднение перевода взгляда на близкое расстояние.

Спазм, парез и паралич могут быть вызваны недостаточным кровотоком, онкологическими новообразованиями, травмами головы, инфекцией, неврологическими болезнями. Эти нарушения наиболее опасны для здоровья.

Слабость аккомодации и ПИНА ведут к ухудшению зрения, регулярной головной и глазной болям, покраснению, раздражению глаза.

Упражнения

Эффективные упражнения для восстановлени зрения:

  1. Для тренировки глаз нужно переводить взгляд с далеко расположенных предметов на расположенные вблизи. Для этого применяется техника «Точка на стекле». Человек переводит взор с нарисованной на окне точки на кончик носа.
  2. Эффективно упражнение с карандашом. Человек должен следить глазами за карандашом, перемещаемым от лица и вдаль.
  3. Более сложный вариант – чтение текста при максимальном приближении и максимальном удалении. Приближать книгу к лицу нужно до тех пор, пока буквы не станут размытыми. Затем плавно начать отодвигать вдаль. Упражнение с книгой выполняют 1 р/д.
  4. Полезным будет выполнение гимнастики для глаз: максимальный перевод взгляда в разные стороны, частые моргания, зажмуривания, очертания глазными яблоками кругов, квадратов, восьмерок.

Смотрите видео про упражнения для улучшения зрения и делайте их вместе с нами каждый день:

Глазные капли

Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма, улучшения сократительной способности глазных мышц, расширение зрачка. Назначают глазные капли: «Атропин», «Дигофтон», «Ирифрин».

Подбор оптики

При нарушениях рефракции офтальмолог подбирает очки или контактные линзы. Подбор оптики осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда назначают монофокальные очки, иногда – бифокальные или прогрессивные, которые имеют две разных линзы, предназначенных для зрения вблизи и вдали. Назначаться могут очки только для чтения или же для постоянного ношения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают кровообращение, стимулируют работу мышц:

  • Электрофорез с лекарственными растворами – улучшенное проникновение лекарств под действием тока.
  • Магнитотерапия – улучшение тонуса сосудов и кровотока с помощью магнитного поля.
  • Рефлексотерапия – воздействие иглами или электрическим током на биоактивные точки.
  • Массаж – улучшение кровообращения в шейно-воротниковой зоне.

Лазерное лечение

Коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма при помощи лазерных лучей применяется при неэффективности других методов. Суть лазерной коррекции состоит в восстановлении преломляющей способности глаза.

Аппаратное лечение

Тренировать аккомодационный аппарат глаза можно на специальных аппаратах. Аппаратная терапия нормализует сократительную способность цилиарных мышц, снимает спазм. Эффекты достигаются за счет воздействия на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза.

Популярны аппараты: Амблиокор, Визотроник, Оксис, Ручеек, Макдэл-09, Спекл-М, Жезатон, офтальмологический аппарат для вакуумного массажа.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о лечении нарушения с рекомендациями офтальмолога:



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.