Что такое себорейный кератоз, методы его лечения и профилактики?

Содержание

Себорейный кератоз: ТОП методов лечения | Кожные заболевания

Что такое себорейный кератоз, методы его лечения и профилактики?

Кератозы – невоспалительные дерматологические патологии, при которых утолщается роговой слой кожных покровов. Причины развития этих болезней разные, и в зависимости от них выделяется несколько видов заболевания. Самыми часто встречающимися являются – актинический, фолликулярный, себорейный кератозы.

Кератоз себорейный – заболевание, вызывающее появление на коже особых новообразований. Учитывая, что болезнь чаще всего развивается у людей гораздо старше 40-летнего возраста, называют эти образования старческими бородавками (еще один термин – себорейные кератомы).

Их характер практически всегда доброкачественный, опасности они сильной не представляют, перерождения в рак зафиксировано не было. Предосторожность, однако, проявлять следует – существуют злокачественные кожные патологии, которые можно спутать на вид с себорейным кератозом.

При этом характер образования получается точно установить только после проведения гистологического анализа.

Кроме того, небольших размеров злокачественное новообразование может «прятаться» в доброкачественных старческих бородавках. Если заметно, что себорейная кератома увеличивается в размерах, начинает кровоточить, болеть, зудеть – срочно обращайтесь к дерматологу.

Как выглядят и где возникают старческие кератомы

Себорейные кератомы – кожные образования (единичные либо множественные), разные по окраске, размеру, конфигурации. Цвет у них – желтый, темно-вишневый, коричнево-черный, розовый. Новообразование либо плоское, либо выступает над кожей. Может быть округлое, овальное, в диаметре от 2 мм до 6 см, характерны для него четкие границы.

Основные места локализации себорейных кетаром:

  • области шеи, лица;
  • на голове в волосах;
  • на кисти (тыльная поверхность);
  • на предплечье сзади;
  • на наружных половых органах.

На подошвах, ладонях старческие бородавки развиваются крайне редко.

Структура образования такова – выглядит кератома как сросшиеся вместе шелушащиеся мельчайшие бородавки, сверху которых заметна легко снимающаяся тонкая корка, кровоточащая даже при самых незначительных повреждениях.

С течением времени на этой корке становятся заметны черные точечные включения, толщина ее может увеличиваться до 1–2 см, появляется сеть трещин.

Кератомы иногда могут быть остроконечными, иногда принимают выпуклую, похожую на купол форму (поверхность гладкая, заметны беловатые либо черные вкрапления).

Себорейный кератоз – формы

Себорейный кератоз, чтобы облегчить диагностику, разделяется дерматологами на такие формы:

  1. Плоский – новообразования плоские резко пигментированные, над кожей подняты не сильно.
  2. Аденоидный – тончайшие тяжи, сплетенные в петлистую сеть, состоящие из пигментированного эпителия. Эта сеть часто содержит в себе небольшие кисты из роговых клеток.
  3. Раздраженный – при проведении гистологии под микроскопом показывает, что внутренняя структура новообразования и поверхностный его слой из дермы пропитаны скопившимися лимфоцитами.
  4. Доброкачественный плоскоклеточный, называют его еще кератотическая папиллома. Образования небольших размеров, состоят из единичных ороговевших кист, элементов эпидермиса.
  5. Светлоклеточная меланоакантома – достаточно редко диагностируемая форма старческих бородавок, отличающаяся округлой поверхностью. В состав ее входят роговые кисты, кератиноциты, меланоциты. Чаще всего меланоакантомы развиваются на ногах. Напоминают увлажненные плоские бляшки, четко переходящие в окружающий здоровый эпидермис.
  6. Кожный рог – эта форма кератоза встречается редко, в основном у уже очень пожилых людей. Новообразование цилиндрической формы, основа его – роговые клетки. Рог резко выступает над кожными покровами, иногда бывает очень крупным. Встречается в двух формах: первичная – возникает по невыясненным причинам; вторичная – может развиться и-за воспаления в других опухолевидных образованиях на коже. Вторичная форма опасна. При постоянных микротравмах, частом тепловом воздействии, вирусном инфицировании есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль.
  7. Лихеноидная себорейная бородавка – кератома с воспалительными изменениями. Новообразование напоминает собой грибовидный микоз, лишай красный плоский, дискоидный эритематоз.

Себорейный кератоз

Причины развития патологии

Себорейный кератоз – патология недостаточно изученная. Точные причины его развития до сих пор не выявлены.

Раньше считалось, что кератома развивается, если человек заражен ВПЧ. Были также другие версии – избыточное воздействие ультрафиолета, нехватка витаминов, преизбыток жиров в организме. Проведенные изыскания эти версии не подтвердили.

Исследования установили одну более-менее достоверную причину возникновения старческих бородавок – генетическая предрасположенность. Если в роду наблюдалось это заболевание, то с большой вероятностью себорейные кетаромы разовьются у всех близких родственников.

Медиками выделено несколько провоцирующих начало развития болезни факторов:

  • сильное воздействие ультрафиолета;
  • постоянные травмы кожи;
  • вредные химические воздействия;
  • нарушения иммунного характера;
  • использование гормональных лекарств (это касается эстрогенов чаще всего);
  • эндокринные заболевания хронической формы.

Себорейный кератоз – лечение

Сами по себе старческие кетаромы не опасны. Если от себорейной бородавки нет психологического, эстетического дискомфорта, в размерах она не увеличивается, форма ее и цвет не изменяется – удалять новообразование необходимости нет.

При существующих рисках возникновения осложнений либо, если человек считает, что кетарома портит его внешний вид, дерматолог может назначить удаление образования одним из следующих способов:

  • Воздействие на новообразование лазером. Лазерное удаление – высокодейственный безболезненный, при этом относительно доступный по цене метод. Лазер действует исключительно направленно, разрушая только патологическое образование. Здоровые, окружающие себорейную кетарому ткани, не затрагиваются. После лазера ранки быстро заживают, шрамов и других видимых повреждений кожи не остается.
  • Метод воздействия радиоволнами – принцип схож с лазерной процедурой. Себорейная кетарома подвергается воздействию радиоволн высокой частоты. Они воздействуют на находящиеся в тканях бородавки молекулы воды. Избыточная энергия от высокочастотных радиоволн приводит к ее «вскипанию». Как результат – клетки и волокна в месте воздействия разрываются, образование испаряется, на месте его остается небольшая корочка, которая без проблем отпадает сама собой через некоторое время.
  • Криотерапия – бородавки замораживают жидким азотом. Метод используется при обширном скоплении новообразований в одной области. Для удаления кератом на лице, в области шеи практически не применяется.
  • Электрокоагуляция – используется электрический скальпель. Им иссекается бородавка, затем на место раны накладывается шов. Из всех четырех перечисленных методов этот является самым травматичным, он требует определенного периода реабилитации. Естественно, что для иссечения кератом на лице, шее и других открытых участках тела его не применяют.

Также разработаны консервативные методы терапии:

  • Если старческая бородавка диагностируется еще на стадии пятна, для ее удаления применяют особые виды пилингов, шлифовок.
  • Назначение аскорбиновой кислоты в больших дозах способствует замедлению развития уже существующих кератом и не дает развиваться новым образованиям. Принимать ее нужно исключительно по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально и может составлять от 0,5 до 1,5 грамм 3 раза в сутки. Принимают препарат после еды на протяжении 1–2 месяцев. Требуется прохождение 2–3 курсов, перерыв между ними должен составлять не менее 30 дней.
  • Себорейные кератомы иногда лечат мазями, в состав которых входят 5% фторурацил, солкодерм, 10% молочно-салициловый коллодий. Часто используют 30% проспидиновую мазь.

При подозрении на развитие себорейного кератоза следует обращаться за квалифицированной дерматологической помощью.

Самолечением заниматься категорически не рекомендуется – старческие бородавки иногда схожи с другими опасными видами новообразований, а иногда (правда очень редко) могут перерождаться в рак кожи.

Поэтому рисковать не стоит – вовремя проведенная дифференциальная диагностика сбережет ваши нервы и здоровье.

Если диагноз точно установлен, можно после консультации со специалистом использовать в качестве дополнительной терапии эффективные народные методы.

Лечение кератоза с помощью нетрадиционной медицины в домашних условиях

Арсенал знахарей очень богат. Целители знают много эффективных рецептов для лечения кожных болезней, старческих бородавок в том числе.

Для избавления от кератоза в домашних условиях чаще всего используются рецепты на основе прополиса, алоэ, сырого картофеля, шелухи лука:

  • Алоэ – используются листья растений старше 5-ти летнего возраста. Их хорошо промывают, несколько дней держат в холодильнике. После, вытаскивая по одному, разрезают на тонкие пластиночки. Их прикладывают к новообразованиям, закрепляя бинтом, пищевой пленкой, оставляют на ночь. Кожные покровы утром протирают слабым салициловым спиртом.
  • В домашних условиях кератоз успешно лечат сырым картофелем. Его трут на терке до кашицеобразного состояния, выкладывают на марлю, свернутую в два-три слоя. Такой компресс прибинтовывают к старческой бородавке на 60 минут, затем кашицу из картофеля заменяют на свежую – повторяют три раза.
  • Лечение кератоза дома проводят, используя прополис. Его раскатывают в тонкий листик, прикладывают к старческим бородавкам. Закрепляя повязкой, оставляют на 2–3 дня, потом повязку заменяют на новую. Повторяют процедуру не менее трех раз.
  • Настой луковой шелухи при старческих бородавках также достаточно эффективен. 4 столовых ложки ее настаивают в одном стакане уксуса в темном месте две недели. После настой процеживают, используют далее для 30-минутных примочек.

Себорейная кератома в большинстве своем опасности для здоровья не представляет. Но пренебрегать визитом к дерматологу не следует. Вовремя проведенная дифдиагностика защитит вас от возможных осложнений в будущем.

Себорейный кератоз, описание заболевания (видео)

3 Комментария

Источник: https://NaTele.net/seboreinyi-keratoz-chto-eto-takoe/

Кератома: симптомы, лечение, профилактика

Что такое себорейный кератоз, методы его лечения и профилактики?
21.05.2018

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

  1. Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
  2. Генетическая предрасположенность.

    Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].

  3. Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4].

    В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.

  4. Нарушения иммунитета.

    Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

  • лазер;
  • радионож;
  • электрокоагуляция;
  • метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

  1. В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.
  1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
  2. 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
  3. 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

  1. Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
  2. Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
  3. Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]

Как НЕ нужно лечить кератомы:

  • Принимать высокие дозы витамина С, а также:
    • противовирусные препараты («Ацикловир»);
    • ферментные препараты («Вобэнзим»);
    • гепатопротекторы («Урсофальк»).
  • Использовать гормональные мази.
  • Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Список литературы

  1. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
  2. Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.

  3. Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
  4. Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
  5. Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B.

    , Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.

  6. Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci.

    2012 Mar; 17 (3): 217–21.

  7. Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
  8. Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.

    1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.

  9. Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
  10. Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.

  11. Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
  12. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod.

    Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.

  13. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
  14. Lebedeva U.V., Davidov A.B.

    Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/keratoma-simptomy-lechenie-profilaktika/

Причины, симптомы себорейного кератоза кожи и методы его лечения

Что такое себорейный кератоз, методы его лечения и профилактики?

Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса.

Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.

Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста.

Себорейный кератоз: что это такое?

Кератоз себорейный – доброкачественная опухоль, состоящая из ороговевших клеток кожи. Первыми проявлениями обычно бывают небольшие бесцветные, светлые розовые или желтоватые пятна, не раздражающие кожу.

В условиях отсутствия лечения с течением времени заболевание медленно прогрессирует, пятна размножаются, увеличиваются в размерах, поднимаются над уровнем кожи, темнеют до коричневого или бордового неоднородного цвета с черными вкраплениями.

Запущенный кератоз имеет шелушащуюся, зудящую, раздраженную поверхность, внешне похожую на нагромождение мелких бородавок. Касание их приносит мучение и боль, может привести к кровотечению.

Причины появления

На данный момент существует множество версий появления и развития себорейного кератоза, однако ни одна из причин не доказана на 100%.

Многие врачи склоняются к возрастным факторам, способствующим образованию кератоза, однако почему же тогда не у всех представителей преклонного возраста он возникает? Некоторые ученые настаивают на том, что себорейный дерматит – последствие длительного воздействия солнечных лучей, но как, же тогда объяснить, что он появляется как на открытых, так и на прикрытых одеждой участках тела?

Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:

  • возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
  • генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
  • частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда);
  • регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
  • воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • иммунодефицит;
  • плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
  • прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • период беременности.

Чем опасен?

Несмотря на то, что себорейный кератоз признан медициной в качестве доброкачественной опухоли, его опасность не заключается только во внешней неэстетичности. Между кератозом и раком существует связь и достаточно плотная.

Иногда внешние сходства рака кожи и себорейного кератоза настолько велики, что даже самые квалифицированные дерматологи и онкологи не способны по внешнему виду отличить одно от другого. В таком случае проблему может решить только гистологический анализ тканей опухоли.

Кроме того, раковые клетки могут в любой момент начать развиваться прямо в основании кератомы, не проявляя никак себя внешне. Это самый опасный вариант развития событий, поскольку в таком случае рак может быть обнаружен уже на запущенной стадии, тогда врачи не смогут помочь пациенту. В этом отношении наиболее опасны крупные образования, сильно выступающие от уровня кожи.

Скопление множественного себорейного кератоза на одном участке тела может указывать на развитии ракового заболевания одного из внутренних органов пациента. В случае обнаружения разросшихся себорейных опухолей врачи предлагают провести полное обследование организма.

Классификация и характеристика форм кератоза

Специалисты подразделяют кератоз на несколько видов:

  • Фолликулярный кератоз характеризуется появлением светлых розоватых или желтоватых узелочков, может сопровождаться покраснением и воспалением кожи вокруг них. Узелочки располагаются на волосяных фолликулах, не давая им раскрываться. Причина появления такого синдрома до сих пор не установлена.
  • Актинический (солнечный) кератоз поражает светлокожих людей старше 45 лет. На местах, постоянно открытых лучам солнца, появляются небольшие прозрачные, розовые или серые пятнышки, покрытые шероховатыми чешуйками. Окружающая кожа краснеет и воспаляется. С течением времени заболевание медлительно прогрессирует, при отсутствии лечения перерождается в рак плоскоклеточного типа или карциному базальноклеточную.
  • Роговой кератоз (кожный рог) – очень напоминает рога животных, представляет собой удлиненный конический нарост темноватого цвета. Кожный рог может расти одиночно или целой россыпью, в большинстве случаев со временем перерождается в раковое заболевание. Поэтому лечение рогового кератоза нельзя откладывать в долгий ящик, оперативное вмешательство требуется сразу после обнаружения и диагностирования.
  • Старческие (себорейные, сенильные) кератомы по внешнему виду очень похожи на бородавки: круглые или овальные, немного возвышаются над кожей, покрыты ороговевшими клетками бежевого, серого, коричневого или даже черного цвета. Себорейный кератоз развивается длительно, риск превращения клеток в раковые минимален.

Сам себорейный дерматит также имеет несколько форм проявления:

  • плоская форма характеризуется наличием плоских пятен, не возвышающихся или незначительно приподнятых над уровнем кожи, их окраска почти всегда яркая и темная;
  • ретикулярная кератома отличается присутствием роговых кисточек на ее поверхности;
  • раздраженный тип себорейного кератоза выделяется наличием скопления смеси крови и лимфы в тканях новообразования;
  • воспаленная форма сразу заметна сильным покраснением кожи, отеком, кровоточивостью, это самый опасный вид себорейного кератоза в плане онкогенности.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия себорейного кератоза проходит, как правило, незаметно и бессимптомно. На коже появляется плоское шероховатое бесцветное пятно, на которое мало кто обратит внимание.

О том, что это себорейная кератома, узнается гораздо позже, когда пятно станет ярким и темным, приобретет ровные круглые края, поднимется над уровнем кожи и покроется шершавым роговым слоем с множеством складок.

Кератома может так, и остаться одиночной или разрастись на два десятка новообразований.

Наросты могут поразить любую часть человеческого тела, кроме ладоней рук, ступней и слизистых. Чаще всего их можно наблюдать на груди, животе, спине, плечах и шее. Цветовая гамма образований достаточно широка: телесный, желтый, серый, коричневый, бордовый, черный. Размер – от 1 мм до 10 см. Они могут никак не чувствоваться на коже или чесаться, зудеть и кровоточить.

Развитие заболевания не стремительное, новообразования растут нерасторопно, от появления первых признаков до серьезной формы может пройти от нескольких лет до десятка.

Диагностика кератоза

При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.

Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.

Лечение

После установления окончательного диагноза «Себорейный кератоз кожи» следует немедленно посетить врача и определиться с дальнейшим лечением. Крайне важно осознавать, что самостоятельно избавиться от наростов не получится. Даже если попробовать отрезать ножом небольшой нарост, создав стерильные условия, последствия могут оказаться катастрофическими.

Невооруженным взглядом определить границы клеток кератомы от здоровых невозможно, а травмирование тканей нароста может привести к тому, что новообразование станет быстрее расти, размножаться, перерождаться в злокачественную опухоль.

Большинство превращений себорейного кератоза в плоскоклеточный рак приходится на намеренное или случайное повреждение поверхности нароста.

Кератома – новообразование доброкачественное, то есть не приносит негативных последствий жизни и здоровью человека, поэтому в большинстве случаев в удалении не нуждается.

При постоянном наблюдении у дерматолога и отсутствия, предрасполагающих к раку факторов с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая дискомфорта.

Однако не следует забывать, что в определенных условиях образование может переродиться в раковую опухоль, поэтому следует незамедлительно обратиться к специалисту с целью удаления нароста, если он:

  • регулярно травмируется трением об одежду, обувь, в процессе бриться, цепляется за ремень и прочее;
  • воспаляется, чешется, зудит, кровоточит, кожа вокруг краснеет;
  • быстро увеличивается в размерах, становится жестким и приносит болезненные ощущения при надавливании.

Часто кератомы приходится удалять в связи с косметическим дефектом, особенно если они сильно пигментированы или находятся на видимых участках тела (лицо, шея, грудь, руки).

Препараты от себорейного кератоза

В случае неосложненного кератоза возможно применение специальных мазей, кремов, гелей, растворов и эмульсий, содержащих разные активные кислоты и цитостатики, направленные на разъедание клеток новообразования.

Несмотря на то, что препараты наружного применения мы привыкли применять дома самостоятельно, в случае себорейного кератоза их можно использовать только в специальном медицинском учреждении под наблюдением квалифицированного специалиста.

Врач подбирает конкретный препарат с подходящими в данном случае компонентами, устанавливает дозировку и время воздействия на опухоль в зависимости от ее размера, формы и стадии развития заболевания.

Хирургическое удаление

Хирургическое лечение себорейного кератоза кожи можно осуществить несколькими методами. В каждом конкретном случае способ подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья, стадии развития болезни, возможной онкогенной природы новообразования, финансовых возможностей пациента.

Стандартное удаление слоя нароста хирургическим скальпелем – надежный и дешевый вариант, однако после него останется заметный шрам или рубец. Если у врача есть подозрения на присутствие раковых клеток в очаге кератомы, то скальпель – единственный шанс удалить абсолютно все поврежденные ткани и впоследствии отправить их на гистологический анализ.

Лазерный метод на данный момент считается самым оптимальным, поскольку практически не имеет противопоказаний, не оставляет рубцов, способствует быстрому заживлению раны. Жидкий азот предоставляет возможность удалить мелкие образования практически безболезненно, не требует анестезии.

Народная медицина – лечение в домашних условиях

Применение методов народной медицины возможно только после одобрения доктора, поскольку в данном вопросе крайне важно не навредить. Ни в коем случае нельзя использовать агрессивные вещества (например, спиртовые растворы), поскольку повреждение внешних тканей кератомы может привести к скорому превращению ее клеток в раковые.

Придется запастись терпением, лечение наростов сопряжено с ежедневным многократным повторением процедур в течение длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Наиболее эффективные рецепты:

  • прополис следует растолочь до однородной массы и прикладывать к пораженному участку постоянно, раз в сутки меняя действующее вещество и марлевую повязку;
  • кусок свеклы пропустить через мелкую терку, прикладывать к кожному покрову через марлю на 4 часа ежедневно;
  • топленым свиным жиром, перемешанным с измельченным чистотелом, смазывать наросты по несколько раз в день.

Профилактические меры

Поскольку природа происхождения себорейного кератоза до сих пор достоверно не установлена, сложно говорить о конкретных профилактических мерах, которые точно помогут предотвратить появление наростов.

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы свести риск появления кератоза к минимуму:

  • меньше находиться под прямыми солнечными лучами, защищая кожу от ультрафиолета одеждой, зонтами, специальными кремами;
  • разработать сбалансированное питание и придерживаться его, чтобы организм получал достаточное количество витаминов, минералов, применяя поливитаминные комплексы;
  • вести здоровый активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим работы и отдыха, достаточно высыпаться;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации.

Источник: http://my-znahar.com/chto-takoe-seboreynyiy-keratoz-metodyi-ego-lecheniya-i-profilaktiki.html

Лечение себорейного кератоза

Что такое себорейный кератоз, методы его лечения и профилактики?

Кожа является тем человеческим органом, который подвергается многим заболеваниям в результате воздействия негативных факторов внешней среды.

Себорейный кератоз – одна из распространенных болезней, характерным признаком которой является появление на коже небольших опухолей. Они возникают из-за чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса.

Чтобы избавиться от уплотнений, нужно знать причины появления, а также способы борьбы с ними.

Причины появления себорейного кератоза

Кератозы представляют группу болезней кожи, не имеющих склонности к воспалительным процессам. Существует несколько разновидностей, в том числе себорейный кератоз. Его также называют старческим или сенильным, потому что зачастую новообразования возникают после 30 лет, а особенно у пенсионеров. С возрастом площадь поражения может увеличиваться.

Причин появления себорейного кератоза выявлено несколько, но ни одна из них полностью не доказана. Существует версия, что именно возрастные факторы провоцируют развития кератоза. Эта теория имеет существенный недостаток: почему в таком случае кожное заболевание поражает не всех людей преклонного возраста?

Предполагается, что себорейный кератоз могут вызвать следующие причины:

  • наследственная предрасположенность (частота возникновения кожного заболевания у близких родственников значительно выше);
  • длительное пребывание на солнце (УФ-лучи);
  • изменение строения кожи с увеличением возраста;
  • трение, царапины, ношение тесной одежды и другие виды повреждений;
  • ослабление защитной функции иммунитета;
  • негативное воздействие бытовых и производственных химикатов (спреи, одеколоны, аэрозоли, моющие средства, отравление на фабриках и заводах);
  • беременность у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание, отсутствие разнообразных продуктов;
  • прием гормонов (в том числе контрацепция);
  • отсутствие в рационе жиров растительного происхождения.

Степень опасности себорейного кератоза

Данные опухоли являются доброкачественными и не содержат в своей структуре раковые клетки, но существует некоторая взаимосвязь с онкологическими новообразованиями на коже:

  • зачастую себорейный кератоз – признак появления рака на внутренних органах;
  • кератоз может «маскировать» злокачественное новообразование, разрастающееся среди клеток опухоли (представляет большую опасность, потому что может быть обнаружен неоперабельный рак на последней стадии);
  • рак и кератоз практически не отличаются внешне, их можно различить только путем иссечения ткани для гистологического исследования.

Стоит отметить, что у около 9000 больных себорейным кератозом были обнаружены злокачественные клетки кожи.

Классификация и симптомы себорейного кератоза

Ученые определили несколько форм кератоза, которые отличаются не только провоцирующими фактами, но и своей симптоматикой.

Фолликулярный кератоз:

  • сухость кожи;
  • появление на коже узелков светло-розового или желтого оттенка;
  • воспалительный процесс в местах поражения;
  • новообразования возникают на волосяных фолликулах, поэтому на их вершине видны обломанные волоски;
  • подкожное произрастание волосяной луковицы;
  • частые места локализации – конечности, ягодицы, реже лицо;
  • отсутствие зуда;
  • чаще всего проявляется в детском и подростковом возрасте.

Актинический (солнечный) кератоз:

  • небольшие узел, постепенно приобретающий форму папулы;
  • пигментация кожи;
  • расширение капилляров;
  • размер может варьироваться от нескольких мм до см;
  • узелки не доставляют болевых ощущений и не чешутся;
  • наличие чешуек, сдирание которых болезненно (под ними можно обнаружить истощения кожи или эрозийный процесс);
  • кожа приобретает красноватый, а иногда коричневый оттенок;
  • прогрессирует медленно.

Актинический (солнечный) кератоз

Бородавчатоподобный кератоз:

  • новообразования шершавые на ощупь;
  • имеют ярко выраженную пигментацию;
  • чаще всего локализуются на верхних конечностях;
  • легко спутать с себорейной формой.

Роговой (роговидный) кератоз:

  • кожные наросты, темные у основания и светлые на кончике;
  • коническая форма (напоминает рога);
  • групповое или одиночное распределение на коже;
  • существует опасность развития онкологии.

Себорейный (старческий, сенильный) кератоз:

  • новообразования могут быть разного цвета (желтоватого, коричневого);
  • размер варьируется от нескольких мм до 7 см;
  • обычно в форме гриба или овала;
  • в начале развития болезни на коже появляется небольшое пятно, постепенно развивающееся и обрастающее коркой;
  • отмечается шелушение, иногда зуд;
  • чаще всего появляется на верхних конечностях, спине, груди, лице;
  • верхний слой ороговевший.

Себорейный кератоз тоже проявляется в нескольких формах:

  • плоский тип (опухоли приплюснуты, возвышаются над уровнем кожи на несколько мм, сильно выделяются из-за своего темного оттенка);
  • раздраженный тип (в тканях кожных образований находятся клетки крови и лимфы);
  • ретикулярный тип (похож на плоский тип, характеризуется наличием ороговевших выступов).

Необходимо обратить внимание, если в кератомах развивается воспалительный процесс или из них выделяется кровь. Это может означать, что новообразования были травмированы в результате механических действий. Воспаленный тип себорейного кератоза является самым опасным и способен вызывать злокачественные новообразования.

Дифференциальная диагностика

Себорейный кератоз следует дифференцировать от следующих дерматологических заболеваний:

  1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Вызваны вирусом папилломы человека II типа. В основном разрастаются на тыльной стороне стоп и кистей. Возвышения над кожей не превышают 1 см.
  2. Базалиома – злокачественное новообразование, также называемое базально-клеточный рак. Развивается из клеток наружного слоя кожи. Чаще всего локализуется на шее и лицевой части головы. Вначале появляется безболезненный прыщик, который постепенно растет и преобразовывается в узелок.
  3. Меланома – раковое заболевание кожи. Развивается из родимых пятен и клеток кожи, в которых много пигмента меланина. На поздних стадиях поражает внутренние органы. Пятна ассиметричны.
  4. Кератопапиллома или старческие бородавки. В отличие от обыкновенных бородавок на появление кератопапилломы влияет возрастной фактор, а не вирус. Изначально представляет собой пигментное пятно.
  5. Эккринная порома – опухоль дермы, встречающаяся достаточно редко. Находится в месте вывода секрета эккринной потовой железы. Образования болезненны, обычно насыщенного цвета. Медленно разрастается, преимущественно доброкачественная.
  6. Базальноклеточная карцинома – злокачественная опухоль, не склонная к метастазам. Внешне выглядит как небольшой бугорок с гладкой и блестящей кожей. Характерно прорастание образования в окружающие его ткани.

Методы лечения себорейного кератоза

Самостоятельное лечение себорейного кератоза опасно для здоровья. Существует вероятность травмирования ткани опухоли, что спровоцирует их ускоренное разрастание. Поэтому для постановки диагноза и определения метода лечения необходимо обратиться к врачу.

Часто назначается комплекс препаратов. Это могут быть мази, крема и гели для наружного применения. Также распространены растворы, предназначенные для инъекций. В них должны содержаться активные кислоты, разрушающие ткани опухоли. Часто применяют цитостатики, благодаря которым патологическое деление клеток притормаживается или полностью останавливается.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений и зуда, назначают стероидные препараты, например, «Мардил Цинк Макс» и «Лоринден А». Они снимают воспаление и оказывают антисептическое действие.

Существуют и другие методы борьбы с кератомами:

  1. Лазерное удаление. Отсутствие болевых ощущений, минимальный риск повреждения кожи, возможность удаления опухоли даже в труднодоступных местах. После процедуры пациент восстанавливается за несколько дней. Осложнения не появляются.
  2. Криотерапия. В данном случае место поражения обрабатывается жидким азотом, температура которого –196° С. Процедура осуществляется на протяжении нескольких минут, учитывая перерыв. После криодеструкции кератомы она постепенно отмирает, и вскоре появляются клетки новой, неповрежденной кожи.
  3. Использование радиоволн. В таком случае опухоль иссекается с помощью радионожа. Похоже на обычное хирургическое удаление. Преимущество в том, что с помощью радионожа делаются маленькие разрезы на коже. Риск повреждения капилляров минимален.

Когда без операции не обойтись

Операция по удалению себорейного кератоза необходима в любом случае. Новообразование даже небольшого размера доставляет дискомфорт, неэстетически выглядит и портит внешний вид человека.

Обратиться в срочном порядке за медицинской помощью нужно, если опухоль начала интенсивно увеличиваться в размерах, появились зуд, болезненные ощущения и внезапные кровотечения без причины. Все это может стать сигналом о развитии рака.

Хирургическое удаление кератомы с помощью скальпеля является самым распространенным способом. Опухоль разрезается, а на послеоперационном месте остается шрам или рубец. Если есть подозрения на онкологию, иссеченные ткани берутся для гистологического исследования.

Рецепты народной медицины от кератоза

Народные средства применяются с особой осторожностью, только после консультации у врача. Запрещается применение любых спиртовых настоек, агрессивные компоненты которых могут вызвать трансформацию кератомы в злокачественную опухоль.

Стоит обратить внимание на такие рецепты:

  1. Натереть на мелкой терке небольшую свеклу. Кашицу положить в тонкую ткань или марлю. Прикладывать к пораженному месту ежедневно на несколько часов (приблизительно 4 ч).
  2. Делать компрессы на основе репейника (подойдет отвар растения).
  3. Подобным способом использовать измельченный прополис.
  4. К кератоме приложить разрезанный лист алоэ. Зафиксировать его лейкопластырем или бинтом. Желательно замотать пленкой. Делать процедуру перед сном.
  5. Мелко нарезать чистотел или пропустить через мясорубку. Смешать с животным жиром (желательно свиным) и обрабатывать кератомы несколько раз в сутки.
  6. Натереть на терке сырой картофель. Завернуть в марлю и прикладывать к новообразованию 3 раза в день.

Стоит отметить, что подобная терапия рассчитана на длительное время. Чтобы увидеть первые результаты, понадобится несколько недель, а полное исчезновение болезни иногда достигается путем обработки на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики себорейного кератоза

Чтобы не допустить развития себорейного кератоза, нужно осуществлять следующие профилактические меры:

  • не находится длительное время на солнце, использовать солнцезащитные кремы и лосьоны, избегать обгорания кожи;
  • не нервничать, беречь свой организм от стрессов;
  • составить сбалансированный рацион, в котором присутствуют все необходимые витамины и питательные вещества;
  • соблюдать режим работы и отдыха, спать достаточное количество часов;
  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Как правило, себорейный кератоз возникает у людей пожилого или предпожилого возраста. Если образование не злокачественное, оно не представляет угрозы для жизни и здоровья человека. Только неудобное расположение, дискомфорт при движениях или эстетическая непривлекательность заставляют людей обращаться к дерматологу.

Лечение себорейного кератоза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/atrofiya/lechenie-seboreynogo-keratoza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.