Как лечить гемолитическую кишечную палочку?

Содержание

Гемолитическая кишечная палочка: пути заражения, проявления инфекции, возможные осложнения, лечение + профилактика

Как лечить гемолитическую кишечную палочку?

Гемолитическая палочка – это бактерия. Она имеется в организме каждого человека и является частью его микрофлоры. При нормальной работе иммунитета она помогает организму соблюдать нормальный баланс полезной и патогенной микрофлоры кишечника, что крайне необходимо для правильного процесса пищеварения.

Когда иммунитет подавлен и организм попросту не справляется с соблюдением допустимого баланса концентрации гемолитической палочки, развивается дисбактериоз. Это происходит из-за того, что рост количества определенных бактерий всегда сопровождается снижением концентрации других. На медицинском языке это как раз и называется нарушением баланса микрофлоры.

«Школа доктора Комаровского: кишечные инфекции»

В этом видеосюжете доктор Комаровский рассказывает, как диагностировать и лечить кишечные инфекции.

Чем опасна бактерия

Рост концентрации гемолитической кишечной палочки увеличивает риск развития дисбактериоза, когда в процентном соотношении количество патогенной микрофлоры в кишечнике существенно растет. Все это может сопровождаться диареей, общим расстройством кишечника и прочими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Вместе с этим гемолитическая кишечная палочка может распространяться на слизистую не только кишечника, но и мочеполовых и репродуктивных органов, что в итоге вызовет воспаление мочеиспускательного канала, уретрит, цистит или даже простатит.

Для человека опасна не сама бактерия, а ее продукты жизнедеятельности, которые действуют как токсин. Определенное их количество организм способен нейтрализовать, однако если их накапливается в избытке, проявляются симптомы интоксикации.

Помимо дисбактериоза, гемолитическая кишечная палочка может провоцировать развитие следующих заболеваний:

  1. У мужчин: цистит, пиелит, простатит, уретрит.
  2. У женщин: уретрит, пиелит, цистит, сальпингоофорит.
  3. У детей: колит, гастрит, гастроэнтерит, уретрит, пиелит, цистит.

Аналогичные заболевания бактерия вызывает и у беременных женщин, но дополнительно это может сказаться и на организме вынашиваемого малыша.

Уже после рождения у ребенка могут обнаружить заражение крови, колибактерит, воспаление головного мозга.

Соответственно, при обнаружении повышенной концентрации гемолитической кишечной палочки в кале у беременной врач может назначить сохраняющую терапию с последующим приемом иммуномодуляторов и пробиотиков.

Из возможных осложнений неконтролируемого роста гемолитической кишечной палочки в организме человека следует выделить:

  • тромбоз сосудов, которые пронизывают брюшину;
  • сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне хронической интоксикации;
  • заражение крови;
  • инфекционно-токсический шок.

Однако такие формы осложнений возникают преимущественно у пожилых пациентов, у которых не удается нормализовать работу иммунной системы даже длительным приемом иммуномодуляторов.

Клиническая картина

Каким образом можно заразиться гемолитической кишечной палочкой? В организм она попадает оральным путем вместе с пищей. Она имеется в организме каждого взрослого человека, но никоим образом себя не проявляет как патогенная инфекция. Это происходит исключительно при иммунодефиците, реже – после интоксикации, сопровождающейся диареей.

У грудничка в кишечнике данная бактерия также появляется примерно на 3–6 месяц с момента рождения. Однако иммунитет ребенка к этому моменту уже способен контролировать баланс микрофлоры, которая полностью формируется только к 2–3 годам, когда основу рациона составляет обычная пища, а не грудное молоко.

Признаки инфекции

Общие симптомы высокой концентрации гемолитической палочки в кишечнике следующие:

  • повышенная температура тела, в большинстве случаев – до 38 °C;
  • общая слабость, недомогание;
  • повышенная сонливость;
  • боли в животе без явной локализации;
  • диарея, реже запор;
  • тошнота, редкие приступы рвоты.

Распространение бактерий на мочеиспускательную и репродуктивную систему может дополняться следующими симптомами:

  • боль в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • появление коричневых примесей и хлопьев в моче;
  • боль в области поясницы, иррадиирущая в сторону пупка, живота;
  • затруднении при мочеиспускании, что указывает на воспаление, распространившееся на простату (относится только к мужчинам);
  • боли как при менструации, нарушение менструального цикла (относится только к женщинам).

У детей грудного возраста обнаружить заболевание можно по следующим признакам:

  • повышенная температура тела;
  • ребенок отказывается от груди матери, но при этом обильно пьет;
  • малыш раздраженный, большую часть времени плачет;
  • сильное потоотделение;
  • возникает водянистый понос, ребенка сильно пучит;
  • живот при прощупывании плотный, что указывает на скопление газов.

Диагностика

Диагностика при подозрении на дисбактериоз, спровоцированный гемолитической кишечной палочкой, включает в себя следующие процедуры:

  • анализ венозной крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала.

Также врач может провести пальпацию и назначить рентгенологическое, ультразвуковое исследование области живота, так как симптомы болезни схожи с острым аппендицитом. Это так называемая дифференциальная диагностика, при которой врач методом исключения устанавливает конечный диагноз.

У детей грудного возраста также могут брать пробу флоры со слизистой анального канала. Это позволит в кратчайшие сроки установить вероятный состав микрофлоры его кишечника.

Терапия

Антибиотики для лечения используются только при выраженной клинической симптоматике, а также когда установлен факт существенного превышения концентрации гемолитической палочки в организме.

В остальных же случаях используется только симптоматическое лечение, назначается прием пробиотиков, а также соблюдение щадящего рациона. Это актуально как для детей, так и для взрослых.

При слабовыраженной симптоматики лечить вовсе ничего не нужно – организм самостоятельно должен справиться с нормализацией баланса микрофлоры.

Антибактериальные средства

В большинстве случаев врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Самые популярные из них:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Гатифлоксацин»;
  • «Амоксициллин».

Дозировка и курс приема в каждом случае устанавливаются индивидуально, исходя из клинической картины того или иного пациента. В дополнение к антибактериальным средствам обязательно назначаются витаминные комплексы, пробиотики. Это поможет усилить иммунитет и ускорить восстановление номинального баланса микрофлоры кишечника.

При распространении бактерий на мочеиспускательную и репродуктивную систему используются эти же антибиотики, но прием проводится на протяжении полного курса, то есть не менее 5 дней.

Симптоматическое лечение

Против диареи никаких фармакологических средств не назначают. Понос – это не симптом болезни, а процесс избавления организма от токсинов, поэтому его каким-то образом подавлять не следует.

Однако длительная диарея приводит к быстрой потере электролитов, что может спровоцировать обезвоживание, что крайне опасно для детей грудного возраста.

Для нормализации состояния пациента в этом случае назначается обильное питье, а также прием концентрированных электролитов. К таковым препаратам относится «Регидрон» и «Орасан».

Для более быстрой нейтрализации и вывода токсинов назначаются капельницы с глюкозой и раствором натрий хлорида.

Как правило, при среднем течении болезни препараты вводятся в соотношении 1:1, при тяжелой степени – 2:1.

Еще можно орально принимать сорбенты: проходя через кишечник они соединяются с токсинами и в неизменном состоянии выходят с калом. К таким препаратам относят активированный уголь, «Энтеросгель» и «Смекта».

Вышеуказанная терапия обязательно дополняется диетой – соблюдением щадящего рациона. Детей же грудного возраста врачи рекомендуют как можно чаще прикладывать к груди. То есть следует их кормить часто, но маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Для избавления от болезненных спазмов допускается принимать «Но-Шпу», «Спазмолгон». Для детей дозировку рассчитывает врач.

Народные методы

Для более быстрой нормализации состояния пациента традиционную терапию допускается совмещать с народной, но только после согласования такого лечения с врачом. Самыми эффективными можно выделить следующие биовары:

  1. Отвар тысячелистника. Для его приготовления берут 40 г сухого растения, заливают 1 л кипятка и настаивают до полного остывания. Далее настой необходимо процедить через несколько слоев марли. Принимать по 2 ч. л. каждый час на протяжении всего светового дня. Тысячелистник обладает противоспалительными свойствами, а также помогает нормализовать температуру тела.
  2. Настой из золотника, мать-и-мачехи, донника. Указанные растения в сыром виде смешивают в равных количествах, пропускают через мясорубку. Двадцать пять граммов получившейся кашицы заливают стаканом кипятка, настаивают до остывания. Принимать по 25–40 мл 2 раза в день. Такое средство ускоряет вывод токсинов, подавляет тошноту и рвоту, укрепляет иммунитет, а также оказывает успокаивающее влияние.

При лечении детей рекомендуется воздержаться от применения народных методов.

Чем лечиться беременным и детям

Беременным при постановке диагноза могут назначать сохраняющую терапию. В критических случаях назначается прием таких антибиотиков, как «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Фурагин». Остальное лечение симптоматическое, но запрещается использование спазмолитиков. Детям, в том числе и грудного возраста, сразу назначают поддерживающую терапию, капельницы с глюкозой.

Антибиотики – только при повышении температуры свыше 39 °C. В таких случаях лечение проводится исключительно в условиях стационара.

Профилактика

Среди профилактических мер врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • всегда мыть руки перед приемом пищи;
  • мыть овощи и фрукты перед их употреблением или приготовлением пищи;
  • отказаться от воды из-под крана, заменив ее на фильтрованную, прошедшую антибактериальную очистку;
  • не употреблять сырое молоко, по возможности все кисломолочные продукты перед приемом подвергать термической обработке.

Отзывы

Дисбактериоз, спровоцированный повышением нормы гемолитической кишечной палочки в организме, возникает довольно часто, многие сталкивались с таким заболеванием. На тематических форумах есть масса отзывов от тех, кому приходилось проходить терапию.

Ангелина, 39 лет (г. Уфа): «У моей дочери довольно часто дисбактериоз такой этиологии возникал раньше, до 5 лет. Как сказала врач, у каждого ребенка формирование микрофлоры индивидуальное, поэтому этот период необходимо просто перетерпеть. Естественно, никогда не следует откладывать поход к врачу».

Анастасия, 29 лет (г. Кемерово): «Гемолитическая палочка – это одновременно и полезная, и вредная бактерия. У меня лично дисбактериоз из-за нее возникает практически сразу, как начинаю соблюдать какую-то диету для похудения. Избавилась от этого только после того, как за помощью обратилась к диетологу. Всем тоже советую не усердствовать с диетами, которые публикуют в разного рода журналах».

Таким образом, дисбактериоз из-за роста количества гемолитической палочки в кишечнике встречается довольно часто. Главное – не заниматься самолечением. Лучше сразу обращаться к врачу для установления детальной клинической картины. В этом случае, вполне возможно, не потребуется использовать антибиотики.

Источник: http://ZhivotBolit.ru/kishechnik/gemoliticheskaya-kishechnaya-palochka-5347.html

Гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка у взрослых и детей

Как лечить гемолитическую кишечную палочку?

В кишечнике человека обитает большое количество микроорганизмов. Они участвуют в процессе переваривания и усвоения пищи. Многое из них – это условно-патогенная микрофлора.

Это значит, что в норме бактерии не наносят вред организму. При определенных факторах они начинают паразитировать, вызывая острые инфекционные заболевания.

Одна из таких бактерий называется гемолитическая кишечная палочка.

Второе название микроба – эшерихия. Так она названа по имени немецкого ученого микробиолога Теодора Эшериха, который открыл ее еще в XIX веке.

Свойства микроорганизма

Гемолитическая палочка – это грамотрицательная бактерия, то есть более устойчивая при воздействии иммунной системы и лекарственных препаратов.

При нормальном функционировании организма и хороших защитных силах организма бактерия вырабатывает жирные кислоты, витамины группы В и участвует в обменных процессах. Эшерихии насчитывают несколько видов.

Самый опасный вид – гемолитический.

При неблагоприятных факторах, таких как пищевое отравление, снижение иммунитета, кишечная палочка начинает интенсивно размножаться, образуя колонии в тонком и толстом кишечнике, на слизистых мочевыводящих путей (мочеточники, уретра, мочевой пузырь).

Бактерии способны долго сохранять свою жизнеспособность в почве, воде, фекалиях. Быстро погибают при кипячении, попадании прямого солнечного света, в дезинфекционных растворах. Благоприятная среда для размножения – продукты питания, особенно молочные, где бактерия в течение 3-5 часов образует колонии.

Как передается инфекция, механизм ее развития

Источником и резервуаром эшерихий является живой организм – человек или животное. Заражение происходит пищевым путем. Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы в организм попало большое количество бактерий. Это возможно только в условиях употребления инфицированных продуктов.

При употреблении зараженной пищи человек об этом не подозревает. Большое количество кишечной палочки и ее токсинов не влияет на вкус, запах, цвет продуктов.

Список блюд и продуктов, которые чаще всего становятся источником заражения:

  • мясо, рыба, молоко;
  • винегрет, салаты, соусы;
  • пирожные, торты, кремы;
  • продукты, не прошедшие термическую обработку.

Случаи заражения гемолитической кишечной палочкой чаще фиксируются в теплое время года.

Механизм развития – бактерии и токсины поступают в ЖКТ. Там они поражают слизистую оболочку, вызывают воспалительный процесс и структурные изменения в тонком кишечнике. Параллельно развивается общая интоксикация организма. Эшерихии не распространяются по всему телу, преимущественно локализуются только в кишечнике.

Клиническая картина инфекции

Минимальный инкубационный период длится 3 дня, средний – 4-5 дней, максимальный – 6 дней.

Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых, попав в пищеварительный тракт, первоначально вызывает симптомы гастроэнтерита:

  • дискомфорт и боли в животе (подложечной области), которые носят ноющий или резкий характер, иногда схваткообразный;
  • тошнота, тяжесть в желудке;
  • в случаях средней тяжести – рвота;
  • диарея умеренной интенсивности;
  • повышение температуры незначительное;
  • головокружение, иногда головная боль;
  • снижение аппетита, общая слабость, утомляемость;
  • обезвоживание организма.

Если состояние нестабильное или тяжелое, у больного наблюдаются бледные кожные покровы, синий оттенок кожи. Сердцебиение замедляется, артериальное давление снижается. Если развивается сильное обезвоживание, у человека могут возникнуть судороги, шоковое состояние.

Особенности развития инфекции в детском возрасте

Гемолизирующая кишечная палочка у детей как патогенный микроорганизм развивается в случае погрешности в питании – кормление некачественными детскими смесями, нарушение хранения молочных продуктов, зараженное грудное молоко, непереносимость лактозы. Также у детей инфекция развивается из-за незрелости пищеварительной системы, при снижении иммунитета.

Эшерихия, попадая в пищеварительный тракт, приводит к дисбалансу микрофлоры. Кишечная палочка у новорожденных и малышей первых месяцев жизни вызывает дисбактериоз. Полезные бактерии еще недостаточно заселены в кишечнике, и патогенный микроб приводит к уменьшению их количества.

Характерные симптомы у младенцев:

  • У ребенка появляются кишечные колики, приступообразные боли в животике, которые усиливаются после кормления.
  • Исчезает аппетит, ребенок отказывается принимать еду.
  • Воспалительный процесс в желудке и кишечнике препятствует нормальному прохождению пищи. У малышей учащаются случаи срыгивания.
  • Чем меньше ребенок, тем чаще у него фиксируется нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике.
  • Диарея – стул становится жидким, пенистым, с примесями слизи, запах гнилостный, кислый.
  • У детей первого года жизни наблюдается потеря веса.
  • Малыши плохо спят, капризничаю, часто плачут.

Опасный симптом для детского организма – обезвоживание. Его признаки:

  • сухая кожа и слизистые;
  • образование кожных складок, которые не разглаживаются;
  • редкое мочеиспускание (реже чем через 4 часа);
  • плач без слез.

Осложнения инфекции

У взрослых часто инфекция распространяется на мочеполовую систему и вызывает воспалительные процессы. Развивается цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (инфекционное поражение почечной лоханки). У женщин диагностируется аднексит – воспаление придатков матки (яичники, маточные трубы, связки матки). У мужчин – простатит (воспаление предстательной железы).

У пожилых людей, ослабленных хроническими заболеваниями, могут быть такие осложнения:

  • тромбоз (закупорка кровяным сгустком) сосудов пленки, которая связывает и крепит органы пищеварения к задней стенке живота;
  • острая сердечная недостаточность;
  • сепсис – бактериальное заражение крови;
  • гиповолемический шок – резкое снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • инфекционно-токсический шок – массовая гибель бактерий и выделение большого количества токсинов.

Гемолитическая кишечная палочка у грудничка может вызвать гемолитико-уремический синдром. Из-за несформировавшегося и слабого иммунитета сопротивляемость детского организма низкая. Кишечная палочка способна разрушать кровеносные стенки капилляров, нарушать микроциркуляцию крови.

Гемолитическая кишечная палочка у ребенка вызывает такие признаки развития синдрома:

  • резкий подъем температуры тела;
  • кровь в кале;
  • сильное воспаление толстого кишечника;
  • на фоне бледной кожи кровоизлияния;
  • тромбоз мелких сосудов, в тяжелых случаях – некроз;
  • симптомы почечной недостаточности.

При своевременном лечении это состояние в 93-97% случаев обратимое.

Методы диагностики гемолитической инфекции

Чтобы правильно обнаружить и расшифровать тип патогенного возбудителя, проводят бактериологическое исследование такого биоматериала: кал, рвотные массы, остатки пищевых продуктов. Если делали промывание желудка, отправляют на анализ промывные воды.

Бактериологический метод исследования

Полученный материал в условиях лаборатории засевают в емкость с питательной средой (чашка Петри).

Чтобы ответ диагностики был результативным, материал должен быть взят до начала медикаментозного лечения.

В среднем колонии бактерий вырастают за 2-4 суток. Такая длительность является недостатком этого метода. Врачи-лаборанты изучают выделенные микробы и их свойства и дают заключение. Если симптомы у пациента сглажены и не дают четкой картины заболевания, посев делают на нескольких питательных средах. Одновременно делают пробы на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Чем раньше доставлен материал в лабораторию, тем точнее диагноз. Точный диагноз ставится не по факту наличия бактерии, а по ее количеству, так как так как кишечная палочка в кале у ребенка в допустимых значениях – это норма.

Другие методы исследования

Для быстрой диагностики применяют серологический метод, для этого берут кровь. Способ определяет наличие антител к гемолитической кишечной палочке в сыворотке. Этот метод имеет высокую диагностическую ценность и приближается к бактериологическому. Серологические реакции – РА, РИФ, ИФА, РНГА, РСК.

Параллельно пациенту назначают общие клинические исследования крови, мочи, кала (на наличие слизи, гноя, крови, не переваренной пищи).

Терапевтические мероприятия

При выборе тактики лечения учитывают возраст и общее состояние пациента, степень тяжести заболевания, преобладающие симптомы, анализируют реакцию организма на лекарственные препараты.

Борьба с возбудителем

Для подавления деятельности кишечной палочки назначают антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают средства группы фторхинолона. Обладают широким и мощным спектром действия, малой токсичностью на организм. Быстро проникает в ткани и в сами бактерии. Синдром устойчивости патогенных микроорганизмов развивается медленно.

Препараты:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Гатифлоксацин.

Пенициллиновый ряд – амоксицилин, ампицилин. Нитрофурановый ряд – фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.

Борьба с обезвоживанием

При легком течении заболевания достаточно назначить оральную регидратацию. Пациент должен выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Это поможет восстановить водно-солевой баланс и компенсировать потерю жидкости в организме. Для этого назначают регидратационные препараты – выпускаются в виде порошка для приготовления раствора.

Средства пероральной регидратации:

  • Регидрон.
  • Орсоль.
  • Орасан.
  • Реосолан.
  • Глюкосолан.

В тяжелых случаях назначают солевые растворы для внутривенного вливания – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.

Борьба с интоксикацией

Инфузионная дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма путем введения в кровь большого объема жидкости. Для этого применяют растворы глюкозы и соли. Их вводят внутривенно капельно, не очень быстро. Если состояние пациента тяжелое, соотношение глюкоза-соль равно 2:1, при среднем течении болезни – 1:1.

Препараты:

  • Дисоль.
  • Раствор Рингера.
  • Глюкоза.
  • Моннитол.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.