Как жить после инсульта?

Содержание

Как жить после инсульта? | Советы доктора

Как жить после инсульта?

Инсульт, или инфаркт головного мозга привносит в жизнь человека чёрные краски, меняет её полностью. Когда проводят оценку тяжести последствий, говорят в основном о двигательных нарушениях, что определяет дальнейшую способность к труду и выполнению своих профессиональных обязанностей.

Однако немаловажными и отнюдь не  маленькими  являются проблемы психоэмоционального, когнитивного характера, вегетативные расстройства.  Эти изменения  часто оказывают большее влияние на все сферы жизни, чем только двигательные изменения. Кроме того, они усложняют процесс реабилитации пациента.

Высшая нервная деятельность пациента нарушается очень серьёзно и  эти изменения весьма разнообразны и ярко выражены. Встречаются когнитивные нарушения более чем у половины больных, перенесших инфаркт мозга. Причём при отдалении дня мозговой катастрофы когнитивные расстройства только увеличиваются, то есть дефект с течением времени становится более грубым.

Патогенетические особенности когнитивных нарушений, развившихся после инсульта

Ишемия  в их развитии играет наибольшую роль.  Есть в неврологии такой термин, как сосудистая деменция. К этой группе заболеваний относят собственно деменцию, церебрососудистые заболевания, а также наличие связи между этими двумя  патологическими состояниями.

Когнитивные нарушения выявить несложно. Затруднения возникают  на этапе  подтверждения причинно-следственной связи между произошедшими в жизни пациента критическими событиями со здоровьем.

Чтобы подтвердить сосудистый характер деменции предлагают опираться на время возникновения, то есть при возникновении деменции через 3 месяца после того, как случился инсульт у мужчин или женщин, если характер заболевания острый и прогрессирование ступенчатое.

Существует диагностическая шкала Хачинского, предложенная в 1974 году, которая включает в себя 13 критериев с разной диагностической значимостью. Она утратила свою актуальность только потому, что развитие деменции неоднородно, шкала показала низкую чувствительность  в диагностике  других дементивных состояний.

По данным современных исследований было доказано, что лишь небольшая часть деменций развивается из-за ишемического компонента, присутствующего при  возникновении инсульта.  При таком воздействии на ткани мозга когнитивные нарушения развиваются  подостро или остро.

Эти изменения появляются сразу после инсульта и в последствии  регрессируют. Иногда нормальное когнитивное состояние  может полностью восстанавливаться спустя некоторое время.  Однако случаи подобных форм заболевания встречаются достаточно редко.

Эти моменты  подвели учёных к пересмотру  концепции о наличии   стратегических зон мозга, которые были определены в  бассейн передней и задней мозговых артерий. Отвергнута и концепция статично закреплённых за определёнными функциями зон мозга.

Теперь говорят о многозначности головного мозга.

На данный момент  считают, что в мозге существуют 2 формы деятельности и структуры:

  1. Инвариантные, которые детерминированы генетически;
  2. Подвижные – вероятностно-детерминированные.

Эти  свойства ЦНС проявляются на всех уровнях функционирования нервной системы. Таким образом, мозг способен к восстановлению утраченных функций.  Такое становится возможным за счёт участков головного мозга, которые не были подвергнуты патологическому воздействию.

Одним из факторов развития деменции является заболевание, которое привело к инсульту, а  чаще всего это хронические сосудистые заболевания, к примеру, атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Данные заболевания приводят к нейродистрофическому процессу, который развивается в нервной ткани длительное время. Сначала он может не проявляться, но в конце концов, симптоматика выходит на поверхность.

Классификация когнитивных нарушений после инсульта

Чаще всего пользуются тремя вариантами когнитивных нарушений, возникших как последствия ишемического инсульта или  инсульта иной этиологии:

  1. Фокальные нарушения, или нарушения монофункционального типа. Затрагивают они лишь одну  функцию высшей нервной деятельности (речь, память, восприятие);
  2. Постинсультное когнитивное нарушение умеренной степени. Деменции при этом варианте не проходит, но многофункциональные когнитивные нарушения  становятся для пациента  тяжёлым испытанием;
  3. Постинсультная деменция. Пациент   с течением времени дезадаптируется вследствие многофункциональных когнитивных расстройств.

Факторы риска

Преморбидные особенности пациента, то есть те особенности, которые присутствовали до инсульта, играют наибольшую роль в развитии когнитивных нарушений.

    1. Возраст. Чем старше человек, тем более вероятно развитие у него послеинсультной деменции;
    2.  Низкий уровень образованности. Невысокий интеллект является достоверным фактором риска и признаётся отечественными и зарубежными авторами и  исследователями. При  таком состоянии нет возможности обеспечить интеллектуальный резерв в постинсультном периоде;
    3. Наличие сопутствующих заболеваний.  Наибольшее внимание в специализированной литературе уделяется сахарному диабету, повторным черепно-мозговым травмам, патологии сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания также способствуют возникновению болезни Альцгеймера;
    4. Особенности перенесенного инсульта. Во многих исследованиях доказано, что нет связи от характера и особенностей течения инсульта с риском развития когнитивных нарушений. Однако, в то же время есть данные о  том, что  более выраженными являются когнитивные нарушения после паренхиматозного кровоизлияния, кардиоэмболического и лакунарного инфаркта мозга. Несомненным фактором риска является повторный инсульт, объём ишемического повреждения, разрушение функционально значимых зон мозга, множественные очаги инсульта;

Клиническое значение когнитивных расстройств

При развитии когнитивных нарушений после того, как случился  инсульт, прогноз  продолжительности и качества жизни пациента резко ухудшается.

Если развилась постинсультная деменция, риск повторного инсульта намного выше, также выше и риск смертельного исхода. Даже при незначительных когнитивных нарушениях считается, что прогноз жизни  неблагоприятный.

В течение 40 месяцев скончались 50% пациентов  с когнитивными расстройствами, возникшими после перенесенного инсульта.

Почему когнитивные нарушения оказывают отрицательное воздействие на прогноз жизни? Это чаще всего связано с преморбидным фоном, составные элементы которого описаны выше. Кроме того, происходят нарушения регуляции высшей  нервной деятельности.

Например, пациент с нарушением мотивации  абсолютно безразличен к собственному состоянию, что отрицательным образом сказывается на реабилитационных мероприятиях и  сроках выздоровления. Также может повреждается орбитофронтальная  кора, которая отвечает за внимание.

При её поражении возникает повышенная отвлекаемость, развивается снижение критики, суждения таких пациентов поверхностны.

Префронтальная кора   поражается, и  пациент уже не может легко переключиться с одной темы на другую, развивается брадифрения, инертность в действиях.

Методы лечения постинсультных когнитивных нарушений

Первое, что необходимо  учитывать при составлении плана терапии, это  полиэтиологичность возникновения данных расстройств. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Необходимо понимать, что полное восстановление утраченной функции практически невозможно. Лечение будет направлено на компенсирование дефицита, на помощь пациенту в адаптации к новым условиям существования, на профилактику  дальнейшего развития нарушений во избежание деменции.

Все эти моменты терапии важны, однако  самым важным этапом стоит необходимость  воздействия на сосудистое русло для предотвращения повторного инфаркта мозга. Чтобы пациент участвовал в собственном лечении и помогал врачу, многим требуется психотерапевтическое воздействие, а также поддержка родными и близкими людьми, информационный достаток.

Помимо этого существует и патогенетическая терапия, целью которой является  коррекция ишемических повреждений и функции нейротрансмиттеров. При когнитивных нарушениях всегда  развивается дефицит дофамина, глутамата, ацетилхолина, что усугубляет состояние.  Для этой цели используются антагонисты  NMDA-рецепторов.

Лечение когнитивных нарушений, развившихся после  инфаркта мозга, проводится длительно и включает в себя использование препаратов нескольких групп.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=2535

Как жить после инсульта, советы людей, перенёсших инсульт

Как жить после инсульта?

Есть болезненные состояния, после полного излечения которых, можно забыть, что они были и продолжать вести обычный образ жизни – инсульт не входит в их список.

Человеку, с которым случился инсульт, даже после самого благоприятного исхода лечения, придется всю жизнь следить за своим здоровьем, дабы предотвратить повторение приступа.

 Здоровые привычки питания

Существуют три фактора риска инсульта – высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, лишний вес.

Бороться со всеми тремя факторами риска можно одним действием – выработать здоровые привычки питания. А для этого следует знать, что:

  • Пища с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров повышает уровень холестерина в крови.
  • Продукты с высоким содержанием натрия способствуют повышению артериального давления.
  • Высококалорийная диета приводит к ожирению.
  • Дневной рацион, в который входит пять или более порций фруктов и овощей, снижает риск инсульта.

Из этого следует что, чтобы питание было здоровым надо:

  1. Придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты).
  2. Рыба должна быть на столе хотя бы два раза в неделю.
  3. Ограничить до минимума прием насыщенных жиров и транс-жиров.
  4. Из мясных продуктов допускается птица или постное мясо, лучше – конина. Готовить мясо следует без жиров, то есть или отварить или же обжарить на сухой сковородке.
  5. Выбирать молочные продукты с низким содержанием жира.
  6. Забыть о существовании сладких газированных напитков.
  7. Отказаться от алкоголя и сигарет.

У некоторых людей, перенесших инсульт, появляются проблемы с аппетитом.

Иногда это связано с тем, что у больного затруднено глотание, а иной раз с тем, что у человека раньше были другие пищевые предпочтения и ему трудно смириться с новой диетой. Однако нельзя допустить, чтобы перенесший инсульт плохо питался – это его обессилит и затянет процесс выздоровления.

Вызвать аппетит и при этом не нарушить диету можно следующим образом:

  • Ароматизировать пищу специями, дабы компенсировать отсутствие соли.
  • Блюда украшать яркими овощами, чтобы оно выглядело привлекательным.
  • Продукты мелко нарезать – так их легче разжевать.
  • Если есть проблемы с глотанием, то следует выбирать мягкие продукты питания (бананы, йогурт, протертые супы).
  • Бывает, что человеку трудно держать столовые приборы, чтобы облегчить это, надо подбирать ложки и вилки с толстыми ручками – их легче удержать в руке.
  • Перенесший инсульт человек должен есть неторопливо, не отвлекаясь на телевизор или беседы с окружающими и привыкнуть к шестиразовому питанию небольшими порциями.

Физическая активность

Физическая активность улучшает работу сердца и липоидный профиль, снижая общий уровень холестерина и артериальное давление.

У физически активных людей реже развивается диабет, а если, вследствие каких-либо причин, и развивается, то в легкой форме. Для больных, перенесших инсульт мозга, этот факт может определять качество жизни, после того, как проведено первоначальное лечение инсульта.

К тому же, когда больной человек понимает, что в состоянии справиться с лечебной физкультурой, у него повышается самооценка и уверенность в себе.

Жизнь после инсульта

Больная по имени Людмила, 67 лет.

Перенесла инсульт 7 лет назад. На данный момент имеет некоторую слабость правой руки и ноги. Баланс не восстановлен полностью, из-за чего дама ходит с тростью. Тем не менее, три раза в неделю, женщина помогает дочери тем, что сидит с ее детьми, когда та работает.

Людмила говорит: «Я выполняю лечебную физкультуру каждый день. Бывает, что мне не хочется начинать гимнастику, но я никогда не поддаюсь этому чувству, и стоит мне сделать первые движения, – плохое настроение улетучивается».

Утро Людмилы начинается с 10-минутной езды на велотренажере, затем выполняются упражнения для улучшения баланса:

  1. Держась за спинку стула, женщина, высоко поднимая колени, делает 20 шагов на месте.
  2. Поставив руки на ширину плеч и закрыв глаза, Людмила 60 раз поднимает и опускает руки.
  3. Затем, то же самое выполняет с отягощением в руках и на щиколотках (отягощение нельзя применять в первый год после инсульта).

Другой комплекс лечебной физкультуры после инсульта.

Приоритеты физической активности для перенесших инсульт людей

Не обязательно повторять жизненный ритм Людмилы. Каждый человек может выбрать физическую активность, которая подходит именно ему. Вот некоторые приоритеты, для тех, кто перенес инсульт:

Работа в саду. Работа на земле успокаивает нервную систему. Но не стоит перенапрягаться и долго держать голову вниз. Также нельзя работать в саду днем, а вот повозиться с цветами утром и вечером очень даже полезно.

Лыжи. Лыжные прогулки не противопоказаны людям, перенесшим инсульт. Главное, чтобы это было под присмотром знающего тренера и в адаптированной к больному группе.

Гольф. В последнее время, в нашей стране, становится популярной такая игра, как гольф. Что ж этот вид спорта не опасен для перенесших ранее инсульт.

Боевые искусства и йога. О том, что йога полезна после любых потрясений здоровья, знают все. Но как оказалось, и такое боевое искусство, как тай-чи может значительно улучшить жизнь человеку, выжившему после инсульта.

Тай-чи – это медленные, согласованные движения головой, туловищем и конечностями, требующие глубокой концентрации и контроля над балансом.

Плавание. Хорошая альтернатива для всех видов физической деятельности, описанных выше.

автор Alla-Maria

Источник: https://SerdceMed.ru/kak-zhit-posle-insulta.html

Жизнь после инсульта: психическое состояние и рекомендации

Как жить после инсульта?

Инсульт застает врасплох и вносит коррективы в жизнь человека. Часто больному приходится учиться заново ходить, говорить и приспосабливаться к изменениям в организме. Большинство людей, столкнувшись с последствиями удара, чувствуют беспомощность и думают о том, какой будет их жизнь после инсульта.

Как жить с инсультом полноценной жизнью

Цереброваскулярные болезни представляют собой изменение церебральных сосудов и нарушение кровотока в мозге. Последствием этих болезней является инсульт.

Инсульт влияет на людей по-разному. В 100% случаях требуется реабилитация пациента, вне зависимости от уровня поражения мозга. Важно не опускать руки и как можно скорее начать реабилитацию. Полное излечение не всегда возможно, но терпение, помощь и поддержка близких может помочь адаптироваться и приобрести некоторую самостоятельность.

При незначительных повреждениях мозга пациенту придется отказаться от вредных привычек и тяжелой работы, изменить систему питания, однако существенным образом на его жизни это не отразится.

При тяжелых повреждениях пациентов ждет длительная и сложная реабилитация. В таких случаях человек иногда утрачивает некоторые навыки и функции организма. Даже если человек не сможет вернуться на прежний уровень, то с помощью правильной реабилитации возможно приспособиться к изменениям в жизни.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт составляет около 20% от всех случаев инсульта и является наиболее тяжелым и опасным, так как при нем происходит разрыв сосудов головного мозга, кровоизлияние в черепную полость, развитие гематомы и отек мозга. Омертвение клеток головного мозга происходит в считанные минуты.

Этот вид инсульта приводит к летальному исходу в 50-60% случаев. Около 70% выживших рискуют остаться инвалидами. При данном виде критическими днями считается весь период с момента удара до 2 недель после него. В этот промежуток вероятность летального исхода является наиболее высокой.

Ишемический инсульт — самым распространенный вид инсульта. На него приходится около 80% случаев.

Представляет собой нарушение кровотока в каком-либо участке мозга из-за закупоривания сосудов (сосуды при этом остаются неповрежденными).

Из-за закупорки возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ в клетках мозга, из-за чего клетки отмирают. Этот вид приводит к смерти пациентов в 20% случаев.

Периоды инсульта:

  1. Острейший: первые 4-5 часов.
  2. Острый: 14-20 дней.
  3. Ранний восстановительный период: от 3 до 6 месяцев.
  4. Поздний восстановительный период: от 6 месяцев до года.
  5. Период отдаленных действий: 12 месяцев от начала приступа.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Инсульт резко меняет жизнь больного, его семьи, спутника и друзей. Человек оказывается физически ограничен, не может выражать свои чувства, ему трудно или невозможно говорить. Больной, перенесший удар, похож на ребенка — ему приходится заново учиться многим вещам: самостоятельно обслуживать себя, ходить, произносить слова.

Уход в домашних условиях направлен на восстановление и профилактику повторного удара. Будьте терпеливы и снисходительны к больному. Одобряйте и поддерживайте его. Помощь родных важна для человека.

Привлекайте других членов семьи и друзей, которые могут помочь. Помните, что:

  • Чрезмерная опека и забота становятся помехой — важно, чтобы человек попробовал свои силы, даже если вначале у него это плохо выходит.
  • Показывайте человеку, что он по-прежнему важен, советуйтесь с ним, разговаривайте, включайте его в жизнь семьи, стройте планы на будущее.
  • Говорите медленно и спокойно.
  • Не избегайте волнующих его вопросов, таких как жизнь и смерть.
  • Следите за состоянием больного: он должен правильно питаться, придерживаться диеты, выполнять физические упражнения и принимать лекарства.
  • Не теряйте оптимизма, даже если вам тяжело.

Депрессия после пережитого недуга

Постинсультная депрессия (ПИД) — наиболее распространенное психоневрологическое последствие перенесенного инсульта. От 30 до 50% выживших страдают от той или иной степени ПИД, для которой характерны вялость, раздражительность, нарушения сна и понижение самооценки.

Депрессия снижает мотивацию, замедляет восстановление организма и снижает выживаемость. У некоторых отмечается легкая эмоциональная неустойчивость, однако большинство страдают от тяжелой формы депрессии. Эмоциональные проблемы после инсульта могут быть следствием повреждения клеток головного мозга или возникать из-за трудностей в адаптации к новым условиям.

Инсульт может привести к длительной или полной нетрудоспособности. Особенно это касается пожилых людей. Некоторые физические недостатки, которые могут возникнуть в результате инсульта, включая мышечную слабость, пневмонию, трудности в выполнении повседневной деятельности, означают для человека потерю независимости и потребность в уходе, что может привести к депрессии.

Основные причины появления ПИД:

  • изначальная предрасположенность к депрессии, которую перенесенный удар лишь усугубляет;
  • реакция на произошедшие изменения — у больного появляется чувство беспомощности и ненужности;
  • повреждения клеток мозга из-за кислородного голодания или последствия кровоизлияния в мозг, нарушение нервной системы;
  • отсутствие поддержки родных и близких.

Упражнения для перенесшего инсульт

Человек, перенесший инсульт, должен стараться самостоятельно делать упражнения, т.к. от этого зависит его дальнейшая жизнь. Мышцы и суставы нуждаются в движении, чтобы оставаться в форме. А умственные упражнения помогут мозгу быстрее восстановиться.

Упражнения для человека, перенесшего инсульт:

  1. Тренируйте мышцы лица перед зеркалом: надуть щеки, толкать воздух из одной щеки в другую, вытяните язык, показать зубы, улыбнуться, засмеяться, морщить лоб.
  2. Сгибание-разгибание, вращение конечностей, сжимание руки в кулак, взмахи руками и ногами. Будьте аккуратны и не переутомите человека.
  3. Если человек раньше любил петь, то пробуйте петь вместе с ним. Некоторые люди могут петь после инсульта, даже если они не могут говорить, потому что за пение и речь отвечают разные отделы мозга.
  4. Упражнения на дыхание. Выдыхать воздух через сомкнутые губы или через трубочку в воду. По мере нарастания сил можно попробовать надувать шарики.
  5. Разговаривайте и обсуждайте новости, спрашивайте о его мнении.

Продолжительность жизни после инсульта

Хотя варианты лечения и реабилитации совершенствуются каждый год, инсульт по-прежнему входит в тройку основных причин смертности во всем мире. Человек, переживший удар, по-прежнему находится в опасности из-за риска возникновения повторного инсульта.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

  • возраст пациента;
  • очаг и место поражения мозга;
  • отказ от вредных привычек, здоровое питание, контроль давления, выполнение физических упражнений;
  • образование тромбов и закупорки сосудов, что особенно часто встречается у больных при параличах;
  • стрессы.

Реабилитация

Начинать реабилитацию нужно как можно скорее. Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к восстановлению сильно различаются. Люди, которые участвуют в программе целенаправленной реабилитации, чувствуют себя гораздо лучше, чем люди, которые ее не имели. Программа восстановления составляется с учетом особенностей случая, поэтому говорить о точных сроках невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=LM5mDGb_WlE

цель реабилитации состоит в том, чтобы улучшить состояние пациента и предотвратить повторный удар.

Реабилитация включает в себя:

  1. логопедию: программа по восстановлению речи;
  2. физиотерапию: упражнения для укрепления мышц и координации движения;
  3. трудотерапию: помогает человеку улучшить способность выполнять рутинные ежедневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи и чтение;
  4. поддержку друзей и семьи;
  5. правильное питание.

Здоровый подход к питанию

Рацион включает в себя потребление большого количества фруктов, овощей, цельных злаков и орехов. Существует ограничение потребления холестерина и насыщенных жиров. Надо свести к минимуму потребление соли, чтобы поддерживать здоровое давление.

Необходимо употреблять в пищу:

  • Много овощей, фруктов, содержащих антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Они также содержат калий, который помогает контролировать кровяное давление. Волокна фруктов, овощей снижают уровень холестерина. Фолиевая кислота, находящаяся в зелени, снижает риск повторного инсульта.
  • Злаковые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как рис, макароны, овес и ячмень.
  • Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи, семена, бобовые.
  • Молоко, йогурт, сыр с пониженным содержанием жира являются источником калия наряду с кальцием.

Ограничить потребление:

  • Продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров — печенье, торты, пирожные, пироги, мясные продукты, пицца, жареная пища, картофельные чипсы.
  • Продуктов, которые содержат в основном насыщенные жиры — сливочное масло, сливки, кокосовое и пальмовое масла.
  • Соленых продуктов, которые повышают давление.
  • Напитков, содержащих сахар: безалкогольных напитков и наливок, газировок и энергетиков. Слишком большое количество сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов.
  • Алкоголя.

Иногда больному тяжело глотать или прожевывать пищу. Еда должна быть легко проглатываемой и мягкой. Не готовьте пациенту вязкую пищу, например варенье, кисель, бананы — ими можно поперхнуться. Пищу нужно мелко нарезать и не давать в твердом виде. Жевать лучше здоровой стороной рта. Чашки и столовые приборы должны быть с толстыми ручками — ими легче пользоваться.

Отказ от лекарств

Некоторые пациенты отказываются от приема лекарств. Причин этому может быть несколько:

  • человек чувствует себя хорошо и не видит потребности в лекарствах;
  • лекарство вызвало побочный эффект;
  • лень, нежелание менять привычки и следовать распорядку;
  • разочарование от отсутствия быстрого результата.

Независимо от того, какую форму инсульта перенес человек, его мозг сталкивается с необратимыми последствиями, которые в дальнейшем могут привести к повторному приступу. Цель приема лекарств — предотвращение распространения очага поражения на здоровые клетки мозга, профилактика повторного приступа инсульта, восстановление поврежденных участков мозга.

Необходимо объяснить человеку, что без приема лекарств его жизни угрожает опасность. Некоторые препараты не оказывают видимого клинического действия, но поддерживают организм в норме (например, лекарства, снижающие давление). Восстановление — долгий процесс, требующий терпения и упорства.

Статистика жизни после инсульта

Инсульт входит в тройку наиболее частых причин смерти людей.

Каждый год в мире регистрируют около 12 млн инсультов, из которых 6,2 млн заканчиваются смертью. На США приходится 795 000 случаев, в Германии зарегистрировано 270 000. В России эта цифра составляет 450 000 человек, из которых умирает 35%.

Смертность во многом зависит от типа инсульта. При геморрагическом умирает до 60% человек. В случае с ишемическим эта цифра составляет 20%.

Женщины реже сталкиваются с этим заболеванием, чем мужчины, однако в процентном соотношении смертность у женщин выше. Мужчины на 30% чаще болеют инсультом, но умирают реже женщин.

Чем моложе человек, тем выше у него шансы на выживание и восстановление. Люди пожилого и преклонного возраста имеют наиболее низкие шансы на восстановление.

По статистике, после 80 лет погибают почти 70% пациентов. 50% выживших умирают в течение года, т. к. клетки их организма уже не способны быстро восстанавливаться.

Инсульт является одной из ведущих причин длительной инвалидности взрослого населения.

Деменцию диагностируют у 10-30% выживших после удара.

Важно стараться исключить второй инсульт, т.к. смертность от повторного удара составляет 70%. Вторичный инсульт поражает 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он диагностируется у 25% женщин и 45% мужчин.

Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/zhizn-posle-insulta

Жизнь после инсульта: как вернуться к привычному образу жизни

Как жить после инсульта?

Инсульт – заболевание головного мозга, возникающее из-за нарушения кровообращения в нем. Вследствие этого нейроны перестают получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, что приводит к их гибели.

Последствия болезни могут быть разными – от незначительных нарушений до летального исхода. В статье будет рассмотрено, сколько обычно живут после инсульта, есть ли шансы на полное восстановление, и как добиться скорейшего выздоровления.

Для этого важно учесть одновременно несколько факторов.

Виды инсульта и последствия

Выделяют два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Каждый из них имеет свои причины, симптомы, последствия и прогнозы. Рассмотрим оба заболевания и сравним их по последствиям для пациента и степени опасности.

  1. Геморрагический инсульт возникает из-за интоксикации, нехватки витаминов, воспалительного процесса в сосудах мозга. В этой ситуации целостность стенок сосудов нарушается, кровь проникает под оболочку мозга и в его желудочки. Нарушение кровоснабжения приводит к опасным последствиям. Нередко эта патология именуется внутримозговым кровоизлиянием. Болезнь очень сложно поддается лечению, но если пациент научится соблюдать определенную дисциплину в плане питания и лечения, он сможет выздороветь.
  2. Ишемический инсульт происходит из-за нарушения проходимости сосудов головного мозга и последующего отмирания нейронов в связи с отсутствием кислорода. В народе этот недуг получил название «инфаркт мозга». Он может быть спровоцирован рядом других патологий – сбоем сердечного ритма, атеросклерозом, сахарным диабетом. Наибольший риск такого поражения головного мозга у людей, которые страдают от высокого или низкого давления, ожирения.

То, сколько живут после перенесенного заболевания головного мозга, зависит от нескольких факторов. И геморрагический, и ишемический инсульт – настоящий удар не только по головному мозгу, но и по организму в целом, поэтому даже при адекватном лечении стать полностью здоровым пациенту не удастся: восстановление будет лишь частичным.

Сколько живут после инсульта

Какова продолжительность жизни у среднестатистического человека после инсульта? Этот вопрос волнует большинство людей с таким диагнозом. Именно от ответа на данный вопрос зависит дальнейшая жизнь пациента, ее качество и ритм.

Ведь однозначно придется сменить ряд привычек и следовать определенным правилам, чтобы восстановиться как можно быстрее.

Традиционно длительность жизни не сокращается значительно, хотя, как показывает медицинская статистика, лица, перенесшие инсульт, в целом живут на 3-6 лет меньше.

Средняя продолжительность составляет порядка 65-70 лет при условии, что рекомендации врача соблюдаются безоговорочно.

Статистика гласит, что жизнь после инсульта становится другой, и для полноценного восстановления приходится прилагать усилия. Что касается смертности, то существует следующая статистика:

  • до 45 лет умирает не более четверти всех пациентов, которым поставлен этот диагноз;
  • после 50 лет показатель повышается до 40%;
  • после 70 лет пережить инсульт могут лишь 20% больных (без возможности полного восстановления).

Отягощающие факторы

Чаще всего от этого заболевания страдают представительницы слабого пола, но оно случается и у мужчин. 40% больных нуждаются в восстановительных мероприятиях, а 50% из этого числа остаются инвалидами на всю жизнь. Особенно сложно приходится людям, пребывающим в группе риска. Повышают вероятность возникновения инсульта следующие факторы:

  • гипертония;
  • перенесенный ранее микроинсульт (подробнее про него на этой странице)
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • диабет;
  • сосудистые болезни;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, табаком;
  • повышенные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • бесконтрольный прием некоторых групп препаратов;
  • беременность;
  • черепно-мозговая травма;
  • психические расстройства;
  • старческий возраст.

Чтобы предотвратить ишемический и геморрагический инсульт, в случае наличия хотя бы одного из приведенных факторов риска необходимо регулярно проходить профилактическое обследование и при необходимости ложиться в больницу на лечение. В первые месяцы после инсульта восстановление проходит быстрее, нежели впоследствии.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Последующая жизнь после инсульта будет зависеть от вида болезни, степени поражения и наличия дополнительных фоновых заболеваний. Есть ряд обстоятельств, которые могут как облегчать, так и осложнять течение основной болезни и процесс восстановления клеток мозга. Итак, вот ключевые факторы, оказывающие непосредственное влияние на процесс выздоровления:

  1. Площадь поражения. Она влияет на дальнейшую жизнь пациента. В случае обширного поражения клетки повреждаются настолько сильно, что уже не восстанавливаются. Из-за этого нарушается функционирование головного мозга, что приводит к сбоям в работе других систем и органов и даже к смерти больного.
  2. Последствия перенесенного инсульта. Пациенты, страдающие параличом, нарушением речевой функции, чувствительности, психическими расстройствами, вряд ли смогут вести нормальную и полноценную жизнь. Если им и удастся восстановиться, то только частично. Прогнозы неблагоприятны потому, что эти состояния ведут к пролежням, интоксикации, другим осложнениям. Все эти явления значительно сокращают продолжительность жизни.
  3. Возрастные особенности. В процессе восстановления после инсульта меньше всего шансов у пожилых людей. Дело в том, что их клетки не имеют способности к быстрому обновлению, у них чаще развиваются воспалительные процессы, патологии сосудов, возникают повторные кровоизлияния, инфаркты. Даже если больным удастся пережить сам приступ, в случае нервного перенапряжения, приступа гипертонии есть риск повторного инсульта. Кроме того, у женщин шансов восстановиться намного больше, нежели у мужчин, что связано с их физиологическими особенностями. Поэтому общее состояние пациента зависит также от возраста и пола.
  4. Продолжительная обездвиженность. Когда пациент после инсульта восстанавливается, он часто лишен возможности двигаться по причине паралича, пареза. Если пренебречь выполнением программы реабилитации, постепенно мышцы утрачивают тонус, ухудшается кровоснабжение внутренних органов. Это приводит к тромбозу, некрозу тканей, интоксикации. Поэтому состояние еще больше ухудшается, развиваются воспаления, инфекционные процессы, сердечно-сосудистые заболевания. Такому больному остается жить намного меньше времени, нежели человеку, который регулярно двигается, делает упражнения и имеет позитивный настрой.
  5. Локализация болезни. Разумеется, прогноз напрямую зависит от локализации пораженных мест. Ишемия может поражать ткани, которые снабжает кровью сонная артерия, основная и позвоночная, а также их ветви. Помимо этого, ишемический инсульт головного мозга – наиболее опасное состояние, снижающее шансы на выживание. Геморрагический инсульт поражает чаще всего скорлупу (в 55% случаев), таламус, мозжечок, мозговой ствол.

Однозначного ответа на вопрос, связанный с продолжительностью жизни после инсульта, никто дать не может. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма.

Однако, по статистике, порядка 35% смертей случается в первый месяц после перенесенного заболевания, а 50% пациентов умирает на протяжении первого года. В любом случае следует придерживаться одной рекомендации: вести здоровый образ жизни.

Именно он позволит избежать осложнений, продлить жизнь и сделать ее более полноценной.

Образ жизни после инсульта

Чтобы жизнь после инсульта была не только долгой, но и счастливой, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Этот шаг актуален для тех, кто лишь пребывает в группе риска, и для лиц, которые уже перенесли заболевание мозга. Врач проведет комплексное обследование и предложит индивидуальный курс терапии и профилактики. Он может включать:

  • прием медикаментов,
  • излечение хронических патологий, усугубляющих общее состояние;
  • диетическое питание,
  • массаж,
  • физиотерапия,
  • хирургическое вмешательство.

После принятия адекватных и своевременных мер следует вести речь о полном восстановлении и предотвращении появления очагов воспаления. Ведь болезнь зачастую завершается инвалидностью или летальным исходом по той причине, что в 70% случаев пациенты откладывают визит к врачам на неопределенное время.

Восстановительный период

Восстановление после перенесенной патологии подразумевает использование определенных медикаментов. Это таблетки, капли, инъекции, растворы. Чаще всего врачи выписывают нейростимуляторы, коагулянты, ноотропные препараты и т.

д. Традиционно длительность курса составляет не менее 5 месяцев, и важно, чтобы прием продолжался даже тогда, когда болезнь отступит и симптомы ослабнут.

Медикаментозная терапия, осуществляемая под контролем врача, обеспечивает:

  • восстановление поврежденных клеток;
  • регуляцию обменных процессов;
  • улучшение снабжения клеток мозга кислородом;
  • активизацию кровообращения в поврежденной зоне.

Если человек после перенесенного инсульта прекратит прием этих лекарств, поврежденные участки мозга восстановятся не полностью, и организм не сможет полноценно функционировать. Если отказаться от приема препаратов, купирующих приступы, это приведет к рецидиву заболевания и, вполне вероятно, к летальному исходу или коме.

В первый месяц реабилитация больных подразумевает проведение следующих мероприятий:

  • пребывание в специализированном отделении больницы в течение 2-4 недель в зависимости от степени поражения;
  • восстановление клеток мозга, находящихся рядом с очагом поражения, при помощи специальных врачебных мероприятий;
  • восстановление работы мышц. Для этого необходима лечебная гимнастика,  умеренная физическая активность;
  • массаж.

Если вышеприведенные меры дали желаемый эффект, врачи переходят к этапу выписки и последующей реабилитации, которая включает:

  • восстановление речевой функции путем проведения специальных упражнений;
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение лечебной диеты – основа основ при реабилитации после инсульта. Особенно это касается ситуаций, когда у больного есть лишний вес или повышен уровень сахара в крови. В меню стоит включить продукты с большим количеством клетчатки, а также соблюдать принцип дробного питания (употребление пищи небольшими порциями, но часто). Запрещены следующие продукты:

  • свинина и другие жирные сорта мяса;
  • рыба повышенной жирности;
  • копченые продукты;
  • колбасные изделия;
  • молокопродукты с высоким процентом жирности;
  • сдоба, выпечка;
  • виноград;
  • бобовые культуры (чечевица, горох, фасоль, нут, бобы);
  • газировка;
  • чай и кофе.

Лучше всего отдать предпочтение вегетарианской схеме питания (супчикам, тушеным овощам, крупам). Можно включать в рацион сухофрукты, травяные отвары.

Такая диета позволит не только избавиться от лишнего веса, но и нормализовать кровообращение, предотвратить повторный инсульт.

Профилактика повторного инсульта

Вероятность повторного приступа увеличивается при несоблюдении простейших правил восстановления. В течение первых нескольких дней после перенесенного заболевания необходимо уделить особое внимание тому, чтобы не допустить рецидива. Каждое последующее поражение чревато еще более серьезными отклонениями в работе организма, психике. Самая серьезная угроза на этом этапе – летальный исход.

Во избежание подобных последствий необходимо выяснить причины заболевания, провести ряд профилактических процедур, согласовать восстановительные мероприятия с врачом. Далее следует принимать прописанные врачом лекарства и регулярно проходить осмотр.

Немаловажную роль играет отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), запрещенных продуктов  (сладостей, копченостей, еды быстрого приготовления) и соблюдение диеты, поскольку от питания зависит не только вероятность повторного приступа, но и общее состояние здоровья. Помимо этого, есть ряд правил, следование которым позволит снизить риск рецидива:

  • изменение привычек в еде;
  • избавление от лишних килограммов;
  • регулярные пешие прогулки;
  • занятия физкультурой;
  • лечение хронических болезней;
  • постоянное наблюдение у врача.

Врач индивидуально каждому пациенту подскажет, как что нужно делать, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. Также он установит максимально допустимый показатель артериального давления, который нужно будет поддерживать.

Помимо этого, врач составит список медикаментов, которые нужно принимать для скорейшего выздоровления. В целях снижения вероятности рецидива следует сдать анализ крови и определить содержание в ней глюкозы. Это позволит снизить вероятность повторного инсульта.

Таким образом, каждый пациент живет после инсульта разное количество лет. В основном это зависит от его пола, возраста, степени поражения в результате заболевания, локализации очага поражения и прочих факторов.

Грамотный подход к реабилитации и профилактике повторного инсульта гарантирует не только повышение продолжительности жизни, но и улучшение общего состояния. Больному удастся вернуться к своему привычному ритму и чувствовать себя замечательно.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/zhizn-posle-insulta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.